自言自語與社交障礙：思覺失調的處理建議-精神科

思覺失調？

不是幻聽所引起的自言自語應該如何面對
在別人面前不會如此但私下會自言自語
應擔心被別人異樣眼光所以不敢去面對人群
也因常常自言自語導至很少跟人說話
跟確切的說就是很自閉
希望能提供意見

不，30~39歲男性，詢問日期：2019/05/29

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear a先生
謝謝你的提問，你提到你會在無人的時候與自己或是自己的想法對話，但卻不是明確的幻聽，如果是像小孩子在自言自語，這在成人也可能出現，不見得需要處理，但有關於人際關係的減少，以及對於他人對自己的評價很在意，建議你可以前往身心科門診評估，找出影響的關鍵因素，並加以調整。
祝福你！

回覆日期：2019/05/29
資料來源：台灣e院 - 思覺失調

彙整補充說明

自言自語在思覺失調患者中並不罕見，尤其當這種行為不是由幻聽引起時，可能只是個人思考或情緒表達的一種方式。
對於這種情況，首先要理解自言自語並不一定是病理性的行為，許多人在獨處時會與自己對話，這在某種程度上可以幫助整理思緒或釐清情感。

然而，當自言自語影響到社交互動，導致個體感到焦慮或自閉時，則需要進一步的關注和處理。
以下是一些建議，幫助你面對這種情況：
1. 認識自言自語的原因：首先，試著理解自己為什麼會自言自語。
這可能是因為內心的焦慮、孤獨感，或是對某些情境的反應。
了解這些原因後，可以更有針對性地進行調整。

2. 尋求專業幫助：如果自言自語的行為讓你感到困擾，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療可以幫助你探索這些行為背後的情感和思維模式，並提供有效的應對策略。

3. 練習社交技巧：可以透過參加社交技能訓練班或小組活動來增強自己的社交能力。
在這些環境中，你可以學習如何與他人互動，並在安全的空間中練習交流。

4. 逐步面對社交情境：如果你對於與人互動感到焦慮，可以從小的社交場合開始，逐步增加與他人接觸的頻率和時間。
這樣可以幫助你建立自信，減少對他人評價的恐懼。

5. 建立支持系統：與家人、朋友或支持團體保持聯繫，分享你的感受和經歷。
他們的理解和支持能夠幫助你減少孤獨感，並鼓勵你更積極地參與社交活動。

6. 自我放鬆與調適：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助你減少焦慮，提升自我調適能力，讓你在面對社交場合時更加從容。

7. 正向思考：嘗試改變對自言自語的看法，將其視為一種思考的方式，而不是一種負擔。
這樣可以減少自我批評，讓你更自在地面對自己的行為。

最後，記住每個人的情況都是獨特的，找到最適合自己的應對方式是最重要的。
若有需要，隨時可以尋求專業的幫助，讓自己在生活中更自在、更快樂。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日找到適合自己的解決方案！