思覺失調照護者的困惑?
林醫師好,謝謝您上次的回覆。
仍想繼續請教思覺失調患者的照護問題。
與家人們商量後,我們的共識是「維持現狀」,也就是不會有積極作為,父母如常撫養、照顧他,沒有危急情況就不會送他去看診,而我則是避免與他接觸。
這四天來我完全沒有和他說話、也只見過一次。
稍微讀了一些資料,也有家屬和我們家的做法一樣,但我還是很不安,想提出以下四個疑問:1.只要沒有妄想、幻聽,他的狀況似乎還算穩定,能照常吃飯、起居,但是這狀態可以維持一輩子嗎?
家屬有哪些需要注意的事情?
2.因為他說我很吵,我在家都盡量不發出聲音,即便跟除了他以外的家人聊天,我都會有焦慮感,但我能和他溝通這件事嗎?
3.家族病史中有高功能自閉症,這跟他的症狀,有遺傳上的關聯嗎?
4.承上題,若答案為肯定,我未來是否不適合擁有孩子呢?
孩子罹患精神疾患的可能性是否偏高?
(當然,這也許要經過婚前健檢才能瞭解狀況)先謝謝醫師!
A,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/18
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好:1. 這個狀態是有可能維持一輩子的,但是,也有可能你家人的功能會慢慢退化,最後連基本的洗澡、如廁等都需要他人協助,這也是為什麼思覺失調症曾經被稱作是「早發性失智症」的原因。
為了避免退化,建議還是盡量讓你家人能夠做些有意義的活動,現在社區都有提供給精神病患的復健中心,或稱作職能工作坊,可以讓患者與人互動、參加活動,避免退化,妳可以詢問看看。
2. 可以試試看,但恐怕很難。
3. 關連不大。
4. 聽起來妳的家人應該是妳的手足,統計上來說,如果手足(非同卵雙胞胎)有思覺失調症,那妳罹病的機率是9%,妳的孩子會得到這個疾病的風險就更低了。
即使是妳自己有思覺失調症,妳的孩子罹病的機率也只有13%。
我覺得風險不高。
此外,藉由婚前檢查來評估罹病機率的可行性不高,因為這個疾病的相關遺傳因素目前仍不清楚。
最後,推薦妳一本書:「思覺失調症完全手冊」,裡面有豐富的資訊,可以讓妳更了解這個疾病,以及了解身為家屬要如何與病人共處。
祝平安順心!
回覆日期:2021/06/18
彙整補充說明
思覺失調症的照護者面臨的困擾通常包括情緒負擔、溝通障礙、對未來的擔憂以及家庭關係的緊張。
以下是針對這些困擾的詳細分析及解決方案。
1. 情緒負擔
照護者常常會感到焦慮、沮喪或無助,尤其是當患者的狀況不穩定時。
這種情緒負擔可能來自於對患者未來的擔憂,或是對自身照護能力的懷疑。
為了減輕這種負擔,照護者可以考慮參加支援團體,與其他有相似經歷的人分享感受,這樣可以獲得情感上的支持和實用的建議。
此外,定期進行自我照顧,如運動、冥想或尋求心理諮詢,也能有效減輕壓力。
2. 溝通障礙
思覺失調症患者可能會因為病情而對周遭環境產生過度敏感的反應,這使得照護者在與患者溝通時感到困難。
照護者應該學會使用簡單明瞭的語言,並保持耐心,避免過度刺激患者的感官。
可以嘗試在患者情緒較為穩定的時候進行溝通,並且選擇安靜的環境,減少外界的干擾。
若患者表達出對某些話題的不適,照護者應尊重其感受,並尋找其他合適的交流方式。
3. 對未來的擔憂
照護者常常會擔心患者的病情會隨著時間惡化,甚至影響到家庭的生活品質。
這種擔憂是正常的,但過度焦慮可能會影響到照護者的心理健康。
建議照護者與醫療團隊保持密切聯繫,定期檢查患者的病情,並根據醫師的建議調整照護方式。
此外,學習一些關於思覺失調症的知識,了解病情的發展和可能的治療選擇,也能幫助照護者減少不必要的焦慮。
4. 家庭關係的緊張
思覺失調症不僅影響患者本人,也會對家庭成員之間的關係造成壓力。
照護者需要意識到,家庭成員之間的溝通和理解是非常重要的。
定期舉行家庭會議,讓每個人都有機會表達自己的感受和想法,這樣可以增進彼此的理解和支持。
此外,尋求專業的家庭治療或諮詢也能幫助改善家庭關係,讓每個成員都能在這個過程中找到自己的位置。
總結
照護思覺失調症患者是一項挑戰,但透過適當的支持和資源,照護者可以有效地應對這些困擾。
重要的是,照護者要學會照顧自己,保持良好的心理健康,這樣才能更好地照顧患者。
與醫療團隊的合作、參加支援團體以及進行有效的溝通,都是幫助照護者減輕壓力和焦慮的有效方法。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您和您的家人一切順利。
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