標題：求助：長期失眠導致的精神困擾與身體疲勞？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，然後我的睡眠很扯即使有睡覺有時候出現了就是睡等於跟沒睡一樣好像沒睡飽沒睡好一樣，有時候失眠有時候睡覺時間有點變長，過去的我大部分完全嚴重失眠是個全天候24小時完全失眠中 2025年7月16日晚上...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：辛苦妳了！妳會有對什麼事都提不起興趣、沒有動機、失眠、注意力無法集中等情況，可能是憂鬱症的症狀，建議妳於回診時告知醫師，以利醫師做正確的評估喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何克服因緊張引起的面部抽搐？？
緊張導致的面部抽搐困擾？之前如果遇到人我會很緊張，但是外表跟動作不會有問題 但是這1、2個月開始，我只要感到緊張腰部就會開始僵硬，然後開始抽動，腦袋知道要讓自己放鬆，但是一放鬆會讓抖動更明顯所以又開始僵硬，因為緊張肩膀也會緊繃 目前嚴重到我...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有緊張焦慮的困擾 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的...>>點我查看詳細內容內分泌失調與強迫症：病因、治療與預後？
不知所措的人？我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀，還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的，只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下，強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何恢復記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 只從我斷兩顆安眠藥發現到的就是過去的事情完全不記得，甚至於，沒有任何印象深刻外，記憶力突然變得比吃安眠藥還要來得差，那我的記憶力能不能恢復以往像一般正常人一樣的記憶力，我除了記憶力變差外，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：建議妳可以請醫師幫妳評估認知功能，最好是住院時安排，可以順便觀察妳實際的作息和睡眠情況，這樣才能確定妳的記憶力與失眠和藥物之間的關係喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容抗精神病藥物是否會導致失智症風險增加？長期服用可能引發的記憶力下降、情緒淡漠等問題？
藥物諮詢？林醫師妳好，我有些事情想要問的就是，如果一般正常人吃抗精神病藥物的話，會不會，增加或是罹患失智症的風險 我發現到的就是自己好像對過去的事情完全不記得，沒有思考能力、過去的事情和記憶不記得和短期記憶變差和沒情緒沒感覺，原本喜歡的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：根據研究，使用抗精神病藥物與失智症風險的增加有關，但兩者是否為因果關係則尚不清楚。妳的情況與失眠、憂鬱或是藥物副作用都可能有關，建議妳可以與主治醫師討論要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容抓精神病院？這位患者需要專業的心理治療？
醫生主任你好？醫生主任你好: 對不起!我醜化先講在前面，你娘咖賀，如果我有用詞不當，麻煩見諒，我絕對不是辱罵你。 回歸到正題，幹破依娘，台灣黨派是啥小，擅自修改法規，仗勢權威拘禁人民。幹依祖公18代。 可以請你幫幫忙抓他們到精神病院?
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 留言中提到了一些強烈的情緒表達，我理解您可能對某些社會或政治現象感到憤怒與無力，這樣的情緒是可以理解的。 不過，作為精神科醫師，我的職責是協助有身心困擾的民眾，並無權限介入司法或行政事務，也無法依個人或他人要求將特定人士送往精神醫療...>>點我查看詳細內容30次DTMS治療能否治癒慢性失眠？精神科角度探析？
請問失眠問題？做滿30次dtms 思覺失調症的慢性失眠就有高機率會痊癒是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：目前的研究證據顯示dTMS對於改善憂鬱症患者的失眠有幫助，但是否對於思覺失調症的失眠有幫助，則尚不明確。單純思覺失調症（沒有共病憂鬱症）的失眠，通常使用具嗜睡效果的抗精神病藥物即可改善，建議你可以與你的醫師討論喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容離憂治療後仍感疲憊、無力與胸悶，是否為自律神經失調？？
自律神經失調？請問醫師，我已經吃了離憂7個星期了，怎麼還是一樣疲勞，無力，胸悶
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期，還是一樣疲勞，無力，胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發...>>點我查看詳細內容強迫症治療方法：如何控制焦慮感？？
強迫症還是好嚴重？張醫師你好 我的強迫思考還是好嚴重，我現在的醫生開（克憂果一天吃4次 永康緒一天吃3次 樂途達一天吃1次）已經吃一年了，我出門超過10分鐘焦慮就會發作，我有認真想過我在焦慮什麼但就是沒有，莫名的焦慮 我這幾天焦慮最嚴重贊安...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有精神症狀的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物與嗜睡副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...>>點我查看詳細內容幻聽治療：是否有專門針對幻聽的藥物？？
關於幻聽？請問醫師最近吃Valdoxan(半顆，這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam， 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌， 這已經困擾幾十年了，請問有直接針對幻聽的藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：Valdoxan是抗憂鬱劑，無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾，可以請醫師開立治療幻聽的藥物，也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多，需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度，來開立最適合你的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容失眠問題：抗精神病藥物副作用的影響？
睡眠問題？林醫師你好，過去的我從來完全沒有失眠過超級好睡眠，只從去年6／23打抗精神病藥物也就是安立復美達過3週後，也就是7／16中午12點不明原因的開始變得很嗜睡硬撐到下午3點過後，從原本的嗜睡轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥好了一開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：慢性失眠確實會讓人十分困擾，所以要找出失眠的原因來治療，才能夠根本地改善失眠。至於安眠鎮靜藥物只是輔助而已。建議妳可以至能夠做睡眠檢查的醫院就醫，才能幫助妳盡快找出失眠的原因喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容生理時鐘亂掉與精神疾病之間的關係：如何改善失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是一直詢問的那位不具名匿名者小姐，你昨天回覆我講說，你懷疑我的生理時鐘亂掉可能也是造成失眠的原因。而生理時鐘亂掉與一些精神疾病有關，像是憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症等。如果有這些疾病，那就要針對這些疾病做治療，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為還不確定妳失眠的原因，所以我也無法告訴妳確切的答案喔！不過看起來妳的安眠藥吃得蠻重的，如果這樣子還睡不好，那就要從非安眠藥類的藥物來著手，但前提是要先找出妳失眠的原因，對症下藥才會有效。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容偷拍如廁是否為精神病症狀？沈默寡言弟弟的心理健康問題？
弟弟因為偷拍別人如廁而有法律問題？如標題：吳醫師您好，想跟你諮詢會去偷拍別人如廁影片算是一種疾病嗎？我弟本身跟家人的相處都是沈默寡言，對外人交際上也都是安靜不說話。據我所知他也沒什麼朋友再來往。想知道這是心理上有疾病嗎？想請麻煩吳醫師幫忙解...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議可預約精神科專科門診，請醫師會談評估，並協助進一步處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容如何幫助精神科病友克服社交障礙和失智風險？？
想將心裡話與人討論？醫師好， 我是精神科病友，有手冊。 我想說的是，113年11月10日，家父出了車禍，從那時開始就爬不起來，癱瘓在床上至今。 家父生活都我及舍弟在照顧。畢竟他也無法爬起來自理！ 在家父車禍之前，家父頂多因為年紀大而...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好，在讀完您的心聲後，我認為這不是笑話，而是一個非常努力求生的靈魂。您背著精神疾病、照護重擔與經濟壓力跑了這麼久，這份韌性早就超過很多人了。「性慾」或「清潔工」其實不算是污點，那只是生理需求與生存手段。而父親的病情，我會建議先找醫師評估失...>>點我查看詳細內容偷拍如廁是否為精神病狀？沈默寡言的弟弟需要專業幫助？
弟弟因為偷拍別人如廁而有法律問題？如標題：吳醫師您好，想跟你諮詢會去偷拍別人如廁影片算是一種疾病嗎？我弟本身跟家人的相處都是沈默寡言，對外人交際上也都是安靜不說話。據我所知他也沒什麼朋友再來往。想知道這是心理上有疾病嗎？想請麻煩吳醫師幫忙解...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議可預約精神科專科門診，讓醫師評估，了解狀況，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容如何幫助有思覺失調症狀但不願就醫的家人？？
家人有思覺失調，不願就醫？家人有思覺失調症狀，不願就醫，也不開口說話，目前也還沒有傷人或自傷行為，還有什麼辦法能讓家人就醫，或者請醫生來做精神鑒定治療
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，面對家人有狀況卻無法溝通、拒絕就醫，身為照顧者一定感到很無助，這段日子辛苦您了。 關於強制送醫，確實如您所了解，若目前沒有立即的「自傷或傷人」危險，警消單位礙於法規很難強制介入，這往往是最煎熬的困境。 不過，無法強制送醫不代表只能束手...>>點我查看詳細內容磨牙症：如何克服精神科問題？？
行為問題？我有一種行為，他常常造成我的困擾 就是磨牙齒，可是我不知道怎麼辦，醫生說吃藥的效果有限，其實我反省過了，我從來也不說話因為我會緊張 旁邊坐個陌生人也緊張，我的生活裡只有阿公阿嬤我才會放輕鬆大膽的說話
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：磨牙的原因很多，包括壓力、焦慮、睡眠障礙、物質使用（菸、酒、咖啡因）、藥物副作用（抗精神病藥物、抗憂鬱劑）、遺傳等。建議妳可以先至牙科評估妳牙齒的狀況，並請醫師評估妳磨牙的原因以及建議妳如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容