與社交恐懼症和恐慌症者互動的技巧
如何正確的和社孔及恐慌症的人互動？張醫師，您好:家裡最近一位晚輩來寄住，會長期寄住，他目前是PGY2，因為和您同行，但問題是發生在他身上，我不知道怎麼正確和他互動，不希望透露太多他的個資，對他造成遠因的傷害，所以只能提供大概資訊。我是在偶然...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有互動和人際關係敏感的問題相關問題涉及特殊治療模式(包括藥物與心理治療)請您親自就醫討論並好好考慮接受正式治療的建議。本院周一至周五上午與下午皆有門診,本院新聘沈正哲醫師到任，他曾任台北榮...與社交恐懼症和恐慌症者互動的技巧-點我查看詳細內容
如何處理家中疑似精神疾病患者的行為問題？
家中有疑似精神疾病患者？家中父親因去年罹癌開刀後，目前於家中休養。於近兩個月因藥物不正常服用，且飲食，生活作息等相關也不正常。不知是否因以上之原因，開始有精神狀況不穩，常有一下哭一下正常的交談情形、不認識任何人或是非常冷淡、不想交談、固執不...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好照護癌症病人需要兼顧多個層面，您作為家屬的角色著實不容易。根據您的描述，令尊過去並無精神病史，且有癌症及開刀的紀錄，再加上症狀發生突然，首要懷疑的是生理性問題所造成的結果(例如：瞻妄或其他腦部病變)。建議先至醫院進一步檢查排除上述的可能...如何處理家中疑似精神疾病患者的行為問題？-點我查看詳細內容
庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇
庇護工場待遇多少？？想老了去庇護工場上班？待遇可以告知嗎？但是還有房貸，上有老母，下有女兒要養，庇護工場會暫緩去。我對schizo.（舊名字）了解，現在病名太嚇人（略）怕剛剛發生的中捷殺人案，可怕（略），年輕生場大病，沈處文那本精神科教課書...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇-點我查看詳細內容
精神病公職人員的困境與出路
精神病考上公職，服公職問題，分配機關問題？精神病考上公職，服公職問題，分配機關問題，記得年輕考上公職，當初沒人敢用，也不適合做第一線，爭議很久，後來保訓會開協調會，當年我都說，若沒人敢用，賠我500萬，我不做公職，結果互踢後去衛福部某單位上...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，感謝您再次詳細地描述您的情況。我理解您在工作、生活上的壓力和困難。我的建議基本上和案件208513一樣，希望這些建議對您有所幫助，並祝您早日找到解決辦法，緩解工作壓力。祝一切安好嘉南療養院 王禎邦醫師(因原指定李俊宏醫師轉調桃...精神病公職人員的困境與出路-點我查看詳細內容
精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響
精神病遺傳問題？太太罹患被害妄想症，但目前都吃藥穩定控制中，我們有想要懷孕生子，但是我本身也有家族史，姑姑和堂哥貌似有躁鬱症，這樣我們的小孩遺傳機率會不會很高?大概會落在什麼範圍?若太高可能也不會考慮生小孩了。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好國外型流行病學研究顯示，雙親之一有思覺失調症，子女有12%會有思覺失調症，相較於全人口有1%的人有思覺失調症是比較開高一些，但也有88%的子女沒有思覺失調症。 精神疾病的病因也非單一遺傳可解釋，和生活壓力等心理社會因子也有關。以上供參...精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響-點我查看詳細內容
精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？
爸爸的精神病把全家人搞到瘋掉？您好醫生 我的爸爸今年62歲了 他從小時候到現在有非常非常多的問題 他經常貶低自己家裡面的人 來凸顯自己很厲害 說兒子女兒老婆或自己的親兄弟姐妹都笨笨沒有用是廢人之類很難聽的話的到處跟親戚朋友講一直講一直講 而...
余權訓 醫師回覆-精神科
「您好,謝謝您來信詢問,若您的親人有出現干擾破壞嚴重到自傷傷人的狀況,可以先與當地的衛生局或衛生所連絡求助,他們會依照緊急送醫的辦法協助您.另外就經驗上而言,您親人自己主觀覺得有這麼多煩惱的事應該多少都會有一些睡眠或心情的困擾,可以藉此建議...精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？-點我查看詳細內容
長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？
關於抗憂鬱劑量和抗精神病藥造成的性慾低落？醫師您好，我想請問因吃抗憂鬱劑和抗精神病藥而造成的低性慾及不易高潮的副作用是沒吃就不會了嗎？我是長期吃高劑量得緒安和150mg思樂康。我沒有要停吃，只是怕上述副作用是不是永久且不可逆的？還是沒吃就不...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好一般而言,抗憂鬱劑與抗精神病藥物相關的性功能障礙通常是可逆的,但有相當多因素(例如生理疾病,精神疾患,藥物濫用及其他處方藥物)都可能與性功能障礙有關,建議您與看診醫師再討論以對您關心的問題有合適的幫助謝謝長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？-點我查看詳細內容
如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰
續＃２０５８８４問題？不會吔，我完全不會無法正常與人互動，反而很懂得怎麼交朋友還有如何討女孩子歡心，只是我對人會有幻聽、妄想還有疑似幻覺，因為這樣感覺到很困擾而已。然後我也沒有無法工作，我現在努力的減肥減重，就是為了趕快有工作，有了工作就要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您很懂得如何跟人互動，這樣很好呀！希望您可以早日達到您的目標，祝平安健康！精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰-點我查看詳細內容
精神病患的手淫困擾與人生迷茫：如何找到出路？
不知道要用什麼主題名稱？醫師好，對不起，深夜因為心事重重，睡不著覺，於是發文尋求協助。我是精神病患者，有手冊及重大卡。最近因為一些事情，搞得我紛紛擾擾！而且最近因為挫折等因素，我這幾天都手淫發洩自己的情緒及慾望。我已連續手淫了3天了。我在人...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.既有就醫病史.請持續規律回診.有身心困擾也可與主治醫師諮詢討論解決方法.以利改善.精神病患的手淫困擾與人生迷茫：如何找到出路？-點我查看詳細內容
思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想-點我查看詳細內容
負面思考與健忘：精神科醫生的建議
負面想法 健忘？醫師您好:雖然我才只是個國一生，但最近一直有些精神方面的問題困擾著我，使我的精神狀況每況愈下，想請問您是否能給予我一些建議呢？1.最近有出現一些類似失憶的情況，比如說像是會突然忘記要做什麼(上一秒還記得很清楚)，或是在寫題目...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:A1. 突然忘記要做什麼事情、常忘東忘西，很有可能是源自於專注力無法維持，導致訊息無法完全被大腦接收、無法暫存，也就無法提取、或是轉換成短期記憶；而影響專注力的原因很多，如外在環境干擾、壓力、重大事件等的影響，內在因素包括: 注意力不...負面思考與健忘：精神科醫生的建議-點我查看詳細內容
躁鬱症治療：如何面對情緒波動？
躁鬱症治療與面對？邱醫師你好我在去年因為出現幻聽幻覺影響他人被強制送醫住院一週，當時斷定為思覺失調症，出院後的一個月我在家休養時感覺有人要對自己不利所以造成鄰居困擾後，我去看精神科服藥以後沒有再出現幻覺幻聽，醫生說我是躁鬱症，健康存摺上寫著...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般躁鬱症在治療下病情會逐漸穩定下來.建議仍需繼續服藥控制.以維持病況的長期穩定.減少復發.您目前的情況若還未穩定(也可能在鬱期).更應持續回診.配合診療.以利早日好轉.躁鬱症治療：如何面對情緒波動？-點我查看詳細內容
跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲
一些連對心理師、醫師都不敢說的事情？已經諮商超過五年，也跟大部分的心理師很對頻，醫療部分也受到妥當的照顧，醫病關係算相當信任，然而還是有些事情難以跨過心中的坎說出來……1. 常會在住院期間心裡強烈希望自己透過自傷行為來引起護理人員注意，不過...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.問題較為複雜.無法在此回覆.不過針對您的主訴(對心理師、醫師都不敢說的事).建議您可利用撥打1925安心專線(不用面對面.比較可以說之前不敢說的事).應有助益.跨不過心坎的告白：精神病患的秘密心聲-點我查看詳細內容
抗精神病藥是否會導致怕冷？樂途達80mg案例分析
抗精神病藥與怕冷？吃抗精神病藥是不是容易變得怕冷呢，我吃樂途達80mg，冬天常常覺得很冷，以前都不會。
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:吃抗精神病藥與怕冷現象並無相關的問題與說法.請放心使用並與主治醫師討論.謝謝抗精神病藥是否會導致怕冷？樂途達80mg案例分析-點我查看詳細內容
安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師
藥物副作用？請教一下林醫師，安立復美達長效針劑會容易導致體重增加嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安立復美達長效針劑算是第二代抗精神病藥物之長效針劑中，最不容易導致體重增加的，而第一代抗精神病藥物的長效針劑也比較不容易導致體重增加，但是會容易有錐體外徑症候群(如肌肉僵硬、手抖、步態變慢等)之副作用。建議您可以與醫師討論適合的藥物選...安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師-點我查看詳細內容
器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
精神科相關：思覺、自閉、邊緣人格的相似症狀及診斷考量
思覺/自閉/邊緣人格 重大/身障？18歲拿到思覺的重大卡永久+身障手冊重度今年到期12年後醫師認為是高功能自閉症+童年創傷問題：1.重大卡+身障手冊的診斷需要更正嗎？優點？缺點？2.思覺/自閉/邊緣人格 的 相似表現或症狀有哪些？
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:(1)重大傷病卡:重大傷病卡是由衛生福利部中央健康保險署核發的卡，可以免除健保醫藥部分負擔的費用。診斷需符合全民健康保險重大傷病所定第六項「慢性精神病」(譬如: 思覺失調症或自閉症)，且病情已經慢性化 (譬如: 經過六個月以上的治療仍...精神科相關：思覺、自閉、邊緣人格的相似症狀及診斷考量-點我查看詳細內容
病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？
病識感的分界？您好～我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我很有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿路妳好：看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫師...病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？-點我查看詳細內容
長效針劑對性功能的影響
藥物副作用？林醫師您好！我現在打的長效針劑是善思達可是現在卻發現了有延遲射精的問題這個問題困擾了我好一陣子所以可以請林醫師推薦不會導致性功能障礙的長效針劑嗎？還是所有的長效針劑都會導致性功能障礙？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您這個應該是高泌乳激素血症的症狀，許多抗精神病藥物都會造成這個情況。長效針劑當中較不會有這方面副作用的藥物是安立復美達(Abilify Maintena)，但這藥物對您的療效是否足夠還需要醫師評估，因此建議您還是與醫師討論藥物的選擇喔...長效針劑對性功能的影響-點我查看詳細內容