慢性精神病人多科用藥之用藥安全？
慢性精神病人多科用藥之用藥安全？您好， 女性，年齡約 50–55 歲，慢性精神病人，精神科長期治療時間約20多年(高雄某間)，另同時於神經內科及內科診所就醫。 目前用藥 精神科【BinIN—U 2mg (粉)】【Propranolol...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 對於符合慢性精神病診斷、但已出現跌倒與功能退化之中年病人，是否有建議的「多重用藥評估或減藥原則」可供醫病雙方參考？ A:因每個案狀況不一，一個原則無法適用在所有個案，仍需依個案狀況來處理，也可由醫師轉介藥師做"多重用...>>點我查看詳細內容精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠？
藥物諮詢？林醫師你好，有一位精神科醫師強迫我打針吃藥，事情是這樣子的，6／23那天說起，精神科醫師就對我講說開藥，我明明已經說好了，我就是不要，他就說不行你一定要給我吃藥，我就問醫師講說，有沒有，其他的方法，就說有打針，我就說好，於是當下的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的失眠的確非常的嚴重，如果我是妳的主治醫師的話，我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便，包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查，都有助於找出妳失眠的原因。此外，若妳不想要吃安眠藥，住院期間也可以嘗試減藥，或是用其他藥物來替...>>點我查看詳細內容長期失眠困擾，尋求專業治療方案？
藥物諮詢？我媽媽叫我不要在吃西藥，可是，我也不想要再吃西藥，我的睡眠到目前為止都還沒完全恢復正常，我剛一開始原本吃安眠藥半顆到後來吃到了一顆，現在的我安眠藥吃到兩顆，我發覺到的就是我安眠藥越吃越重，原本一開始吃鎮定劑有效到後來變得沒有效果改...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如同前一篇所述，妳可以至大醫院做睡眠醫學檢查。此外，精神科的疾病也要妥善治療，才能更快地改善妳的失眠喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何將思覺失調轉診為焦慮症或睡眠障礙？？
用藥諮詢？我想跟主治醫師討論如果每天只吃一顆艾斯樂持續三年有沒有機會把思覺失調改診為焦慮症或睡眠障礙可是我覺得主治很保守我以前曾吃過Megazon 25mg一天一顆或者是invega9mg一週一顆我家人覺得我最近表現很好我想說如果我是醫生您...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，能感受到您對求學與獨立生活的想望，這份進取心非常值得肯定。 關於您的困擾，需讓您知道「精神科診斷」本身並不會限制學業發展，美好未來的關鍵其實在於「病情的穩定度」。診斷是醫師依據長期病程與症狀所做的專業判斷，並不會因為單純換藥、自行停...>>點我查看詳細內容口腔肌肉紅色與血液聯想：該如何克服？？
不知所措的人？我幾乎只要想到嘴巴跟舌頭的紅色,就會想到血,讓我不知如何過日子,其實是不是嘴唇和舌頭是紅色是因為其為肌肉,而人體的肌肉是紅色的,參雜一些血管,而血管布滿全身,主要是嘴巴和舌頭為紅色是因它屬紅色的肌肉,是嗎,謝謝您
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：嘴唇會紅是因為其表層的皮膚很薄，且富含微血管，因此看起來是紅色的；舌頭會紅是因為其本身是肌肉，再加上血管也很豐富，因此看起來是紅色的。如果你因為一想到嘴唇和舌頭就會聯想到血，因此感到困擾的話，那就建議你與精神科醫師討論如何改善喔！在藥...>>點我查看詳細內容Juxac解鬱藥與Sunpylon舒必朗的副作用？
藥物諮詢？您好 我近期在服用Juxac 解鬱，醫生又開胃藥Sunpylon舒必朗給我。但查到Sunpylon可能會造成泌乳激素升高，會導致月經不來，有點擔心 。我可以只吃解鬱就好嗎？
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好 Juxac，中文藥品名稱名稱: 解鬱膠囊，學名／成分：Fluoxetine；適應症包括: 鬱症、強迫症、焦慮症等。可能之副作用包括: 食慾下降、噁心、焦慮、失眠等。 Sunpylon，中文藥品名稱名稱： 舒必朗錠，學名／成分：Sul...>>點我查看詳細內容如何治療長期自言自語、反覆過去對話、暴躁的精神病患？？
長期自言自語、反覆過去對話、暴躁？家母70歲，以前年輕時偶爾自言自語出神現象，但不常、情緒含蓄、過程短暫、音量自己聽到範圍)，最近幾年變本加厲，只要一有獨處時刻(煮飯、洗衣、臥室、獨坐一隅)，幾乎是天天從早到晚、情緒激動、過程持續、音量有時...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 了解妳遇到的狀況，但請問是要討論什麼問題?自語的原因很多，但如果不影響別人又不影響生活功能的話應該還好。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容類思覺失調、強迫症的診斷查證指南？
問題問題？醫師你好： 最近因為要辦身心障礙證明， 要鑑定， 所以我就先瞭解我的診斷：類思覺失調、強迫症， 我問ChatGPT， https://chatgpt.com/share/6916bebb-728c-8004-bef1-ecc399...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： ChatGPT的回答感覺像是將你問的這兩個診斷可能會出現的情況套用在你的情況上，但它對類思覺失調症的定義可能有誤解。類思覺失調症(schizophreniform disorder)的症狀和思覺失調症(schizophrenia)是...>>點我查看詳細內容懷孕期間藥物使用：樂得膜衣錠與永康緒膜衣錠的選擇？
懷孕期間藥物使用？由於恐慌症的緣故 吃了一年多的樂得膜衣錠以及永康緒膜衣錠 但礙於今年10月意外懷孕（發現時已5W) 原本的醫生建議我不要再服藥 所以我立即停藥了 可是我的恐慌卻慢慢的發作了 只要緊張就會乾嘔很嚴重 之所以排除是懷孕的乾嘔...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小庭，妳好： 首先恭喜妳懷孕。由於懷孕時母親所吃的食物或藥物都會影響胎兒，所以謹慎一點是必須的。不過，由於妳立刻將藥物停用，這有可能造成「抗憂鬱藥停藥症候群」，症狀包括眩暈、頭暈、噁心、失眠、焦慮、感覺異常、類流感症狀、平衡障礙、情緒波動等...>>點我查看詳細內容思覺失調：自願住院與藥物減量？
思覺失調？我從2018開始被診斷思覺失調但每次都是自願住院隨者用藥變少可以改診較輕精神病嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 思覺失調症在規律治療與追蹤下，許多患者的症狀都能長期維持穩定，達到恢復良好生活功能的目標。然而，診斷名稱仍會維持為「思覺失調症」，並建議持續追蹤與治療，以確保狀況穩定，以及預防復發。 照您所述，近年狀況穩定、藥物減量且...>>點我查看詳細內容如何在打完Trinza525後安全地減藥？？
藥物諮詢？我現在吃艾斯樂2mg兩顆和美加柔200mg一顆9/1打trinza525如果我11/17打trinza525可以怎樣減藥醫生您建議怎麼減 好讓我跟主治說是要減一顆還兩顆艾斯樂我美加柔只吃三分之二顆要怎樣減希望您能提供我打針後減藥的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：美加柔有治療精神病症狀的效果，你的醫師開這個藥給你的一部分原因應該是為了治療精神病症狀，因此不建議你減美加柔喔！但若是你睡得很好，可以嘗試把艾斯樂的劑量減少，例如原本吃兩顆，可以先改為一顆半，服用一週後若仍睡得很好，那可以再...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者如何評估治療效果及遺傳權？
思覺失調症讀書？我爸說我病好可以繼承財產跟讀書我有機會嗎他說停藥兩年以上未復發可以跟醫生談重新評估那我是典型的思覺失調9/1打trinza525 現在吃艾斯樂4mg 和美加柔150 mg對我最有利的診斷是什麼我從來都沒被強制住院過自願住院5...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：在好好接受治療的情況下，你之後想要唸書或是工作都還是很有機會的。希望你可以配合治療，如果你對藥物有什麼想法，請務必跟主治醫師討論，千萬不要自行停藥喔！診斷的部分也是要以你主治醫師評估的為主。祝平安健康。>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：一天最多可以吃到多少毫克？？
強迫症問題？如果強迫症至妄想的地步思維佳1天可吃到9mg嗎,還是可吃到更多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般來說，在用來輔助治療強迫症時，抗精神病藥物的劑量不會太高。在治療思覺失調症時，思維佳的建議最高劑量是每日12mg。但在輔助治療強迫症時的劑量通常會低於這個劑量，有研究提到劑量是在每日9mg以下。不過，是否需要更高的劑量還需要醫師臨...>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容綠優達平膜衣錠25毫克：適應症為什麼是神經精神用藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，(綠)優達平膜衣錠25毫克，是吃甚麼的，感覺好像適應症上面寫神經精神用藥 回診的時候，醫師就跟我講說幫助好睡覺的藥物
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平是一種抗精神病用藥，可以治療精神病症狀（如幻覺、妄想）、躁鬱症，以及輔助治療憂鬱症。當失眠症狀嚴重時，這藥物也可以用來助眠，但通常是患者有合併上述病症時才會考慮此藥。祝平安健康！>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否獨居？？
思覺失調症可以獨居嗎？我的父母親總擔心我的姐姐不要我說他們兩個死後我就會被安置在精神病院不能一個人住在家裏是真的嗎還是病情穩定就可以獨居因為父母死後沒有人要當我的監護人我沒有被監護宣告但是父母說財產要給姐姐但姐姐有他自己的生活我該怎麼辦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好： 感覺得出來你的徬徨。不過要請你放心，現在很講究人權，除非你有自傷或傷人的危險，或是有犯法而經法院判決要監護處分，否則任何人是沒有辦法將你強制住院的。只要你可以獨立照顧自己，你要獨居或是跟家人同住都是自己的自由。因為你還年...>>點我查看詳細內容口腔紅色恐懼症：尋求專業治療的方法？
不知所措的人？我也不知為何看到嘴巴紅色的,就想到血,然後就很恐慌,我有給身心科醫師看,快1年了,還是無效,請問還有什麼療法可以擺脫這種妄想
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：這可能是強迫症的症狀，建議你可以和醫師討論如何改善。如果強迫症的症狀接近妄想的程度，可能會需要使用抗精神病藥物；另外，心理治療通常也是需要的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容