身體不適疑神經問題?解析頭暈、發麻及燈光閃爍症狀-神經內科

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腦部問題還是自律神經失調??


江醫師您好:最近常常覺得身體不舒服,以下症狀是最近常發生的1.有時在燈光下會覺得燈光閃了一下(像燈壞掉一樣)我本身有飛蚊症,但是前幾天到醫院檢查有確定視網膜沒有問題,只是眼睛容易疲勞,不知道這個症狀會不會跟腦部或視神經有關係。
有時候會看到亮光,但是眨眼幾下會消失,亮光大部分是藍色2.後腦杓局部發麻就像是緊張的時候頭皮發麻的感覺一樣,但是最近較頻繁發生,有時在後腦勺,有時是整個頭部,會有一點點搏動性的痛感(跟隨心跳節奏)請問這是因為容易緊張而導致的結果還是需要懷疑是腦部問題呢?3.頭微暈有時候走在路上或是站著的時候會覺得暈一下,像是地震的感覺,但不會到天旋地轉的程度,請問原因可能是什麼呢?因為我本身很容易緊張焦慮,也常會有慮病的傾向,所以不確定這是我自己太過敏感還是真的有疾病,希望醫師可以告訴我這些症狀發生可能的原因。



凡凡,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要先考慮“前兆性偏頭痛”的症狀。
這種頭痛,症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,避免類似狀況,可預防偏頭痛。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2019/10/31

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括燈光閃爍、後腦杓發麻及頭暈,這些情況確實可能與神經系統有關,但也可能是由於其他因素引起的。
以下是對您症狀的詳細解析及建議。

首先,您提到在燈光下會感覺燈光閃爍,這可能與視覺系統的問題有關。
您已經有飛蚊症的情況,這是一種常見的眼部現象,通常是由於玻璃體的變化引起的。
雖然您已經檢查過視網膜沒有問題,但燈光閃爍的感覺可能與視神經的功能或眼睛的疲勞有關。
當眼睛過度疲勞或在強光下工作時,視覺的敏感度可能會改變,導致這種現象。
建議您在使用電子產品或在強光環境中時,適時休息眼睛,並考慮使用護眼措施,如調整屏幕亮度或佩戴防藍光眼鏡。

其次,後腦杓的發麻感及搏動性痛感可能與緊張、焦慮有關。
當人處於壓力或焦慮狀態時,身體的自律神經系統會受到影響,可能導致肌肉緊張、血流變化,進而引發發麻或疼痛的感覺。
這種情況在焦慮症患者中相當常見,尤其是當情緒波動較大時。
若這些症狀持續存在,建議尋求神經內科醫師的評估,以排除其他潛在的神經問題。

至於您提到的頭暈,這可能是由於多種原因造成的。
頭暈的感覺有時與內耳的平衡系統有關,特別是在快速變換姿勢或長時間靜止後站起來時,可能會導致血壓暫時下降,進而引起暈眩。
此外,焦慮和緊張也可能導致過度換氣,進而引發頭暈的感覺。
這些情況下,建議您保持良好的生活習慣,適度運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,以減少焦慮的影響。

綜合來看,您的症狀可能與焦慮、視覺疲勞及自律神經功能有關,但也不能排除其他神經系統的問題。
若症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進行全面的神經學檢查,包括影像學檢查(如MRI)和血液檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的作息、適度的運動及心理健康的管理,都是改善您目前狀況的重要因素。
希望您能早日恢復健康!

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