看路燈彩虹光圈及眼睛疲勞？
高主任您好今日又想與您聊聊最近眼睛眉毛雙內側很酸.眼周痛痛的感覺又像肌肉酸痛那樣看路燈還是能看到彩虹光圈然後這兩天也感覺右眼有水水的感覺那種水的感覺我也不知道怎麼形容就是看字體會飄但是過一兩秒又恢復就是感覺有水一樣 我還看到類似水泡泡的感覺我不知道這是不是對焦的關係還是眼睛乾澀因為我戴眼鏡也會戴口罩 不知道是不是眼鏡起霧的關係我的職業是物流 最近經過一個路段不知道是不是電線桿跟遠處的工廠交疊產生的視覺異常我看那根電線桿 有類似水波的東西 但是靠近電線桿那感覺又不見了 很奇幻 我也不知道怎麼解釋所以今日趕緊回去找幫我檢查的醫師他推測是閃光視覺偏頭痛或者是眼睛疲勞血液循環不好有關要我吃點魚油他說閃光型偏頭痛有時候也會有水水的感覺我有再次詢問是不是青光眼 他說不是後來他就叫視光師 幫我做一系列的檢查包括眼壓 眼距 角膜 水晶體 黃斑部 視力檢查結果都是沒異常後來也幫我照眼底視神經掃描視光師看完直接說完美我有問 那我需要不需要做 視野檢查他直接回 我沒有那個資格我也問他 他也推測可能是偏頭痛或血液循環有關他們說檢查都做了 如果還是沒異常 就叫我看開一點但 如果上天想判刑罰 我連因果關係都查不到那不如判我死刑算了 有點偏激不好意思想詢問高主任 如果眼科問題已經排除那我是不是該往 腦神經或骨科那方面調查畢竟一直往眼科跑也不是辦法我是有個假設啦 因為這一系列的問題我是因為從頭痛開始 發生時間是我在滑手機 一抬頭要拿東西 就看到眼前有黑影所以我在想是不是跟頸椎那邊有關題外 眼科是有開散瞳給我睡前點點這個應該沒關係吧？
畢竟早上要上班早上沒時間點藥 我能點人工淚液可以嗎？
抱歉 高主任 我說了這麼多只想知道我身體到底怎麼了我也不想這麼快去找身心科也不想因為焦慮到走上絕路感謝看到這邊 辛苦了 祝您新年快樂！
林，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 目前眼科檢查的結果與判斷從檢查結果來看，您的眼壓、水晶體、黃斑部、眼底視神經等都屬於正常範圍，而且視光師也確認檢查結果「完美」。
這表明您的眼睛沒有顯示青光眼、黃斑部病變或其他明顯的結構性異常。
至於散瞳藥物的使用，這是幫助放鬆睫狀肌以減輕眼部疲勞的常見措施，尤其適合長期用眼過度的情況。
睡前點藥是合理的，白天可以繼續使用人工淚液來緩解乾澀。
2. 彩虹光圈與「水水的感覺」的可能成因您提到的光圈與「水水的感覺」，可能與以下因素有關：- 乾眼症與淚膜不穩定：長時間戴口罩可能會使眼睛表面的淚膜蒸發更快，導致光線折射異常，出現光暈或影像模糊感。
人工淚液是適當的解決方案。
- 散光與眼疲勞：散光本身會導致視物時光線偏折異常，加上長時間的眼部疲勞，可能讓影像「飄」的感覺更明顯。
- 偏頭痛相關的閃光視覺：若伴隨其他偏頭痛特徵（如單側頭痛、惡心等），這類「水波狀」的視覺異常可能是閃光型偏頭痛的一部分。
建議您觀察是否有特定誘因（如長時間盯螢幕、姿勢不良、光線刺激）會引發這些症狀，並試著減少這些可能的刺激。
3. 眉間、眼周酸痛與頸椎的可能關聯您的工作性質（物流）可能涉及長時間的體力勞動、搬運或保持固定姿勢，這些都可能對頸椎、肩頸肌肉造成壓力，進而引發相關的不適。
頸椎問題可能導致：- 頭痛、頸部酸痛，甚至影響血液循環到頭部與眼睛，產生視覺異常。
- 肌肉緊繃造成眉間、眼周的壓迫感或酸痛感。
建議進行以下評估：1. 姿勢調整與肌肉放鬆：注意工作時保持正確姿勢，避免頸部過度前傾或固定太久。
2. 骨科或復健科檢查：排除頸椎病變或肌肉筋膜問題，可能需要頸椎影像檢查。
3. 適當的運動與理療：熱敷、肩頸拉伸運動或按摩都可能緩解症狀。
4. 是否需要腦神經科進一步檢查如果您感到持續頭痛、視覺異常（如閃光、水波感），並且無法用眼科問題解釋，的確可以考慮至腦神經科做進一步評估。
特別是以下情況時：- 頭痛持續或頻率增加。
- 視覺異常伴隨其他神經症狀（如麻木、言語困難、肢體無力）。
腦神經科醫師可能會建議進一步檢查，以排除偏頭痛、腦血管問題或神經壓迫等原因。
5. 心理層面的調適面對反覆的身體不適和未解的問題，焦慮在所難免。
但長期過度焦慮會進一步加劇症狀。
建議：1. 善用已得的檢查結果：目前眼科方面的結論已經很清楚，無需過度擔心。
2. 嘗試轉移注意力：多參與您喜歡的活動，如運動或與朋友交流，減少對症狀的專注。
3. 尋求支持：若焦慮情緒持續影響生活，可考慮諮詢心理師，學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想。
您對健康的重視和積極尋求解答的態度是值得肯定的。
相信在醫師與自己的努力下，問題能一步步釐清。
祝您新的一年心情愉快，身體健康！
回覆日期：2024/12/29
彙整補充說明
您好！根據您所描述的眼睛疲勞、彩虹光圈以及水水感的症狀，這些情況可能與多種因素有關，包括眼睛本身的問題、頸椎或神經系統的影響，甚至心理因素也可能起到一定的作用。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。
1. 眼睛的健康狀況
從您提到的眼科檢查結果來看，您的眼壓、水晶體、黃斑部及視神經等都在正常範圍內，這意味著目前並沒有明顯的結構性異常。
這樣的結果可以排除青光眼、黃斑病變等較嚴重的眼科疾病。
然而，眼睛疲勞和不適的症狀仍然可能由其他因素引起。
2. 彩虹光圈與水水感的成因
您提到的彩虹光圈和水水感可能與以下幾個因素有關：
- 乾眼症與淚膜不穩定：長時間使用電子產品或戴口罩，可能導致淚膜蒸發加速，從而引發光暈或影像模糊的感覺。
使用人工淚液可以幫助緩解這種情況。
- 散光與眼疲勞：散光會導致光線在眼內的折射異常，長時間用眼後，眼睛的疲勞感會加劇，可能讓您感受到影像的模糊或變形。
- 偏頭痛相關的視覺異常：如果您有偏頭痛的病史，這些視覺異常可能是偏頭痛的一部分，特別是如果伴隨著其他症狀如頭痛或噁心。
3. 眉間與眼周的酸痛
您提到的眉間、眼周酸痛，可能與頸椎的問題有關。
長時間保持固定姿勢或不良的坐姿，可能導致頸椎的壓力增加，進而影響到眼睛的血液循環，造成眼部不適。
建議您：
- 姿勢調整：在工作時保持正確的坐姿，避免長時間低頭或固定姿勢。
- 適度運動：進行肩頸部的拉伸運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。
- 物理治療：如果症狀持續，考慮尋求骨科或復健科的幫助，進行專業的評估與治療。
4. 腦神經科的評估
如果您感到持續的頭痛或視覺異常，且這些症狀無法用眼科的問題解釋，建議您考慮就診腦神經科。
特別是當出現以下情況時：
- 頭痛的頻率或強度增加。
- 視覺異常伴隨其他神經症狀，如麻木、言語困難或肢體無力。
5. 心理因素的影響
心理因素也可能在您的症狀中扮演角色。
長期的焦慮或壓力會加重身體的不適感。
建議您：
- 尋求心理支持：如果焦慮情緒持續影響生活，考慮諮詢心理師，學習放鬆技巧。
- 轉移注意力：參加您喜歡的活動，減少對症狀的專注，這有助於改善心理狀態。
總結
眼睛疲勞和相關的視覺異常可能是多種因素交互作用的結果。
建議您持續觀察症狀的變化，並根據需要尋求專業醫療幫助。
保持良好的用眼習慣，適度休息，並注意身體的整體健康，這些都是改善眼睛不適的重要步驟。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康愉快！
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