眼睛疲勞、彩虹光圈、水水感:是否與腦神經或骨科有關?-眼科

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看路燈彩虹光圈及眼睛疲勞?


高主任您好

今日又想與您聊聊

最近眼睛眉毛雙內側很酸.眼周痛
痛的感覺又像肌肉酸痛那樣
看路燈還是能看到彩虹光圈
然後這兩天也感覺右眼有水水的感覺
那種水的感覺我也不知道怎麼形容
就是看字體會飄但是過一兩秒又恢復
就是感覺有水一樣 我還看到類似水泡泡的感覺
我不知道這是不是對焦的關係還是眼睛乾澀
因為我戴眼鏡也會戴口罩 不知道是不是眼鏡起霧的關係

我的職業是物流 最近經過一個路段
不知道是不是電線桿跟遠處的工廠交疊產生的視覺異常
我看那根電線桿 有類似水波的東西 但是靠近電線桿
那感覺又不見了 很奇幻 我也不知道怎麼解釋

所以今日趕緊回去找幫我檢查的醫師

他推測是閃光視覺偏頭痛或者是
眼睛疲勞血液循環不好有關要我吃點魚油
他說閃光型偏頭痛有時候也會有水水的感覺

我有再次詢問是不是青光眼 他說不是

後來他就叫視光師 幫我做一系列的檢查

包括眼壓 眼距 角膜 水晶體 黃斑部 視力
檢查結果都是沒異常

後來也幫我照眼底視神經掃描
視光師看完直接說完美

我有問 那我需要不需要做 視野檢查

他直接回 我沒有那個資格

我也問他 他也推測可能是偏頭痛或血液循環有關
他們說檢查都做了 如果還是沒異常 就叫我看開一點

但 如果上天想判刑罰 我連因果關係都查不到
那不如判我死刑算了 有點偏激不好意思

想詢問高主任 如果眼科問題已經排除

那我是不是該往 腦神經或骨科那方面調查

畢竟一直往眼科跑也不是辦法

我是有個假設啦 因為這一系列的問題

我是因為從頭痛開始 發生時間
是我在滑手機 一抬頭要拿東西 就看到眼前有黑影
所以我在想是不是跟頸椎那邊有關

題外 眼科是有開散瞳給我睡前點

點這個應該沒關係吧? 畢竟早上要上班

早上沒時間點藥 我能點人工淚液可以嗎?

抱歉 高主任 我說了這麼多
只想知道我身體到底怎麼了
我也不想這麼快去找身心科
也不想因為焦慮到走上絕路

感謝看到這邊 辛苦了 祝您新年快樂!



林,20~29歲男性,詢問日期:2024/12/29

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


您好:

1. 目前眼科檢查的結果與判斷
從檢查結果來看,您的眼壓、水晶體、黃斑部、眼底視神經等都屬於正常範圍,而且視光師也確認檢查結果「完美」。這表明您的眼睛沒有顯示青光眼、黃斑部病變或其他明顯的結構性異常。
至於散瞳藥物的使用,這是幫助放鬆睫狀肌以減輕眼部疲勞的常見措施,尤其適合長期用眼過度的情況。睡前點藥是合理的,白天可以繼續使用人工淚液來緩解乾澀。

2. 彩虹光圈與「水水的感覺」的可能成因
您提到的光圈與「水水的感覺」,可能與以下因素有關:
- 乾眼症與淚膜不穩定:長時間戴口罩可能會使眼睛表面的淚膜蒸發更快,導致光線折射異常,出現光暈或影像模糊感。人工淚液是適當的解決方案。
- 散光與眼疲勞:散光本身會導致視物時光線偏折異常,加上長時間的眼部疲勞,可能讓影像「飄」的感覺更明顯。
- 偏頭痛相關的閃光視覺:若伴隨其他偏頭痛特徵(如單側頭痛、惡心等),這類「水波狀」的視覺異常可能是閃光型偏頭痛的一部分。

建議您觀察是否有特定誘因(如長時間盯螢幕、姿勢不良、光線刺激)會引發這些症狀,並試著減少這些可能的刺激。

3. 眉間、眼周酸痛與頸椎的可能關聯
您的工作性質(物流)可能涉及長時間的體力勞動、搬運或保持固定姿勢,這些都可能對頸椎、肩頸肌肉造成壓力,進而引發相關的不適。頸椎問題可能導致:
- 頭痛、頸部酸痛,甚至影響血液循環到頭部與眼睛,產生視覺異常。
- 肌肉緊繃造成眉間、眼周的壓迫感或酸痛感。

建議進行以下評估:
1. 姿勢調整與肌肉放鬆:注意工作時保持正確姿勢,避免頸部過度前傾或固定太久。
2. 骨科或復健科檢查:排除頸椎病變或肌肉筋膜問題,可能需要頸椎影像檢查。
3. 適當的運動與理療:熱敷、肩頸拉伸運動或按摩都可能緩解症狀。

4. 是否需要腦神經科進一步檢查
如果您感到持續頭痛、視覺異常(如閃光、水波感),並且無法用眼科問題解釋,的確可以考慮至腦神經科做進一步評估。特別是以下情況時:
- 頭痛持續或頻率增加。
- 視覺異常伴隨其他神經症狀(如麻木、言語困難、肢體無力)。

腦神經科醫師可能會建議進一步檢查,以排除偏頭痛、腦血管問題或神經壓迫等原因。

5. 心理層面的調適
面對反覆的身體不適和未解的問題,焦慮在所難免。但長期過度焦慮會進一步加劇症狀。建議:
1. 善用已得的檢查結果:目前眼科方面的結論已經很清楚,無需過度擔心。
2. 嘗試轉移注意力:多參與您喜歡的活動,如運動或與朋友交流,減少對症狀的專注。
3. 尋求支持:若焦慮情緒持續影響生活,可考慮諮詢心理師,學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想。

您對健康的重視和積極尋求解答的態度是值得肯定的。相信在醫師與自己的努力下,問題能一步步釐清。祝您新的一年心情愉快,身體健康!

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本站提供的醫療諮詢,並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期:2024/12/29
資料來源:台灣e院 - 看路燈彩虹光圈及眼睛疲勞

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
從您所提到的眼睛疲勞、彩虹光圈、水水感等症狀來看,這些問題可能與多種因素有關,以下是我的一些分析與建議。

首先,您提到的「眼睛眉毛雙內側很酸」和「眼周痛痛的感覺」,這可能與眼部肌肉的疲勞有關。
長時間使用電子設備(如手機、電腦)會導致眼部肌肉過度緊張,進而引發眼睛周圍的酸痛感。
這種情況在現代社會中相當普遍,尤其是對於需要長時間專注於近距離工作的職業人士來說。

其次,您提到的「彩虹光圈」和「水水感」,這可能與乾眼症或淚膜不穩定有關。
長時間戴口罩可能會影響眼睛的淚液蒸發,導致眼睛乾澀,進而出現視覺異常。
您可以考慮使用人工淚液來緩解這些症狀,尤其是在長時間用眼後,適時滴入人工淚液可以幫助保持眼睛的濕潤。

至於您提到的「閃光視覺偏頭痛」,這是一種與偏頭痛相關的視覺現象,通常伴隨著頭痛。
這種情況下,您可能需要注意是否有其他偏頭痛的症狀,如噁心、嘔吐或對光敏感等。
如果這些症狀持續出現,建議您尋求神經內科的進一步評估。

關於您提到的頸椎問題,長時間的固定姿勢或不良姿勢可能會導致頸部肌肉緊繃,進而影響到眼睛的血液循環,造成視覺異常。
您可以考慮進行一些頸部的伸展運動,並注意工作時的姿勢,避免長時間低頭或固定在一個姿勢。

最後,關於您提到的散瞳藥水,這通常是用來放鬆睫狀肌,幫助檢查眼睛的狀況。
若醫師建議您使用,通常是安全的,但在使用後可能會影響視力,建議您在使用後避免駕駛或進行需要高度集中注意力的工作。

總結來說,您的症狀可能與眼睛疲勞、乾眼症、頸部問題及偏頭痛有關。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期休息:遵循20-20-20法則,每使用電子設備20分鐘,休息20秒,並注視20英尺(約6米)外的物體。

2. 使用人工淚液:在感到眼睛乾澀時,適時使用人工淚液。

3. 注意姿勢:保持良好的坐姿,避免長時間低頭,並定期進行頸部伸展運動。

4. 尋求專業評估:若症狀持續或加重,建議尋求神經內科或骨科的專業評估。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
新年快樂!

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