神經內科問題：疲勞、痠痛、腦霧等症狀需進一步檢查？-神經內科

嚴重疲勞全身痠痛腦霧眼睛痛頭暈頭脹？

已經有去過神經內科檢查血液，也有去風濕免疫科檢查血液，沒甚麼問題，去的時候只有跟醫生強調異常疲勞跟全身酸痛，時間大概從今年四月初開始到現在月底了，後來覺得腦霧加上眼睛後面會疼痛，眼睛看東西變模糊，眩光，畏光，有點網格狀，每天醒來感覺像沒睡非常疲倦，還會痠痛，造成心情很低落，情緒經常受身體原因崩潰，2021年有照過腦部斷層沒甚麼問題，但是2021年沒有這些病症，是否需要重新照一次?醫生總共開了舒肌痛/希樂葆/利瑞卡/立舒定/美舒鬱，一開始吃舒肌痛感覺恐慌症要發作的感覺就不敢吃了，後來吃了希樂葆，過好幾個小時才稍微緩解痠痛，但是疲倦感還是很嚴重，通常都是痛了我才吃希樂葆，利瑞卡有一天晚上吃隔天醒來更加疲倦，不知道這樣要不要繼續吃下去?立舒定跟美舒鬱是沒有吃，因為一天還是有睡8小時，不知道這樣需要吃助眠的嗎?因為害怕副作用都不敢吃，是怕吃了更累?
請問醫生我的症狀需要再做甚麼檢查呢?
請問高壓氧治療或氦氖雷射可以解除我的問題嗎?

吳，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/01

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

吳您好！來信詢問有關嚴重疲勞全身痠痛腦霧眼睛痛頭暈頭脹等症狀，初步判斷可能是纖維肌痛症，建議至神經內科或風濕免疫科就醫檢查，並評估後續所需之治療，祝您健康平安！

回覆日期：2024/05/01
資料來源：台灣e院 - 嚴重疲勞全身痠痛腦霧眼睛痛頭暈頭脹

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的疲勞、全身酸痛、腦霧、視覺模糊、眼睛後方疼痛等，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您已經進行過神經內科和風濕免疫科的檢查，並且血液檢查結果正常，這是一個好的開始。
然而，您的症狀仍然持續，這可能需要進一步的評估。

首先，您提到的「腦霧」和「疲勞感」可能與慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）有關。
這是一種以持續性疲勞為特徵的疾病，通常伴隨有多種其他症狀，如睡眠障礙、認知功能障礙（如腦霧）、肌肉或關節疼痛等。
這種情況下，建議您可以尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的疾病。

關於您提到的視覺問題，包括眼睛後方疼痛、模糊視力、眩光和畏光，這些症狀可能與眼部疾病或神經系統的問題有關。
建議您可以考慮去眼科進行詳細檢查，確保沒有眼部的病變或其他問題。

至於您提到的藥物使用，舒肌痛、希樂葆、利瑞卡等藥物的使用需要根據醫師的指示來進行。
如果您在使用利瑞卡後感到更加疲倦，建議您與醫生討論，可能需要調整劑量或更換藥物。
至於立舒定和美舒鬱，這些藥物主要用於改善睡眠和情緒，如果您覺得自己在睡眠上沒有問題，則不一定需要使用助眠藥物，但如果情緒低落影響到日常生活，則可能需要考慮使用。

關於高壓氧治療或氦氖雷射，這些療法在某些情況下可能有助於改善症狀，但目前的科學證據尚不充分，建議您在考慮這些療法之前，先與專業醫師討論，了解其適用性和潛在風險。

最後，您提到的2021年腦部斷層檢查結果正常，但由於您的症狀在近期才出現，建議您可以考慮重新進行腦部影像檢查（如MRI），以排除任何潛在的結構性問題或其他神經系統疾病。

總之，您的症狀複雜且多樣，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！