整天嗜睡、精神不濟:該如何找出原因?-神經內科

分享到:

嗜睡精神不濟?


醫生您好...病人狀況如下晚上不失眠,入睡正常,睡足8小時,起床仍十分疲累,略有頭痛,一直恍神,上班途中一直如此.整天嗜睡,雖然振作精神工作,但隨時都有進入睡眠的恍神感,只要一靜下來,恍神感更嚴重,整天精神不濟,雙眼上半球脹痛(越恍神越脹痛),視野有變暗的感覺,且視野力變的花花的,但眼科說我度數和眼壓是正常的.近半年來由身心科治療,做過電腦專注力測驗,睡眠檢查(AHI<10),醫生說我專注力不好,但比ADHD好一點點,期間服用抗憂鬱藥克憂果,都沒有效果,後來又加開利他能中樞興奮劑,也幾乎無效,也沒產生利他能會失眠及胃口差的副作用,還是照常睡,照常整天恍神.身心科醫師也有說,我憂鬱的狀況並不嚴重.半年前也有自費做MRI腦部(只有腦部),結果也是沒問題.但長時的注意醫學報導,在心理無壓力,也不失眠,身心藥物全都無效,身體生化檢查也都接近正常,似乎只有腦部有腫瘤才會有類似症狀(如"昏暈眩誤以為是貧血 腦中長了7公分腦瘤"這種報導)。
但半年多前的brain MRI又看不出什麼,真不知要如何走下去.請教醫生我應該從何檢查起?


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/09/18

高春得 醫師回覆-神經內科


可以讓神經內科醫師再評估一下是否為腦壓的問題,若神經內科部分醫師看完都沒有一個合理的原因,可以考慮慢性疲勞症候群,這部份似乎家醫科醫師比較拿手。


回覆日期:2016/09/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,整天嗜睡、精神不濟,並且在睡眠時間充足的情況下仍感到疲憊,這樣的情況確實令人困擾。
首先,您已經進行了一些必要的檢查,包括睡眠檢查和MRI腦部檢查,這些都是排除一些潛在疾病的重要步驟。
接下來,我們可以從幾個方面來進一步探討可能的原因及建議的檢查方向。

1. 睡眠障礙:儘管您的睡眠檢查結果顯示AHI<10,這表示您並沒有明顯的睡眠呼吸暫停症,但仍有可能存在其他形式的睡眠障礙,例如快速眼動睡眠行為障礙或是非快速眼動睡眠障礙。
建議您可以考慮進一步的多導睡眠檢查,特別是針對REM睡眠的部分。

2. 慢性疲勞症候群:這是一種以持續的疲勞感為特徵的疾病,通常伴隨著睡眠障礙、注意力不集中、肌肉疼痛等症狀。
由於您提到的症狀與此相似,建議可以向家醫科或內科醫師詢問是否有可能是慢性疲勞症候群,並進行相關的評估。

3. 內分泌問題:甲狀腺功能異常(如甲狀腺功能低下)可能會導致疲勞和嗜睡。
建議您進行甲狀腺功能檢查,包括TSH、T3和T4的測試,以排除這方面的問題。

4. 心理因素:儘管您提到身心科醫師認為您的憂鬱狀況並不嚴重,但有時候輕度的焦慮或憂鬱也可能影響到注意力和精力。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,進一步探討是否有潛在的心理因素影響您的狀況。

5. 生活方式:不規律的作息、缺乏運動、飲食不均衡等都可能影響到身體的能量水平。
建議您檢視自己的生活習慣,確保有足夠的運動、均衡的飲食,並保持規律的作息時間。

6. 其他生理因素:如貧血、電解質失衡、慢性疾病等都可能導致持續的疲勞感。
建議進行全面的血液檢查,包括血紅素、白血球計數、電解質等,以排除這些可能性。

總結來說,您可以考慮從以下幾個方向進行進一步的檢查和評估:1) 進一步的睡眠檢查,2) 甲狀腺功能檢查,3) 心理諮詢,4) 生活方式的調整,5) 全面的血液檢查。
這些步驟將有助於找出您嗜睡和精神不濟的根本原因,並尋求適當的治療方案。
希望您能早日找到解決方案,恢復健康的生活狀態。

類似症狀問題與醫師回覆

嗜睡症:精神科醫師解析原因及治療方法?

最近常精神狀況很差很喜歡睡覺每天的睡眠時間幾乎都超過12小時而且對事物沒啥興趣注意力也無法集中請問一下我是怎麼了??//


林晏弘 醫師回覆-精神科
您好:從您的問題看來,若單純嗜睡,有很多原因,如睡眠不足,肝機能異常,或藥物反應等等。但您還有對事務沒有興趣,注意力無法集中,有可能有憂鬱症狀,一般人很不容易發現自己有憂鬱問題,若您除上述情形,再加上食欲不佳或吃過多,無精力或疲累感,自我評...

嗜睡症:精神科醫師解析原因及治療方法-點我查看詳細內容


家醫科看診:整天想睡、無精神?該如何檢查與治療??

醫生您好,想請教您一些非常困擾我的問題我目前,每天整日都想睡沒精神, 之前有服用一些身心科的用藥,有看到一些嗜睡相關的副作用,但我停藥後沒有改善,醫生跟我說停藥一兩天, 藥效都會代謝掉,副作用也會消失, 雖然停藥了長達一個月,但中間也有因為...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您疲勞想睡的問題,除了可能為身心科問題和藥物副作用之外,也可能要考慮是否有生理疾病的可能,例如:貧血、電解質和血糖失衡、肝腎功能異常、荷爾蒙失調⋯等等,建議可以先至家醫科就醫。

家醫科看診:整天想睡、無精神?該如何檢查與治療?-點我查看詳細內容


嗜睡、頭暈、失眠、易生病?精神科醫師告訴你該如何處理?

我常常在上課時打瞌睡不管前一天是否有睡好常常第一節剛開始上課我就又睡著有時甚至睡到下午連午飯也沒吃到明明前一晚大概十一.二點就睡了但隔天還是照常打瞌睡我常常會有頭暈的現象晚上有時會失眠明明很累卻怎麼也睡不著我常生病感冒或腸胃不舒服有時常會腹...


張訓誠 醫師回覆-精神科
看完您的來函,我發現時下的年輕人都有類似的症狀,是以不僅是針對Lucy您的問題,也是針對時下年輕人們提出幾點建議:(一) 規律的作息,適當的營養,足夠的運動時下年輕人,常流連網咖或網路上,長時間坐在電腦營幕前,缺乏運動.沉迷在虛擬的世界裡,...

嗜睡、頭暈、失眠、易生病?精神科醫師告訴你該如何處理-點我查看詳細內容


神經內科問題:每天都感到非常疲倦,有何解決方法??

醫師,我每天睡至少8小時以上。平常早上醒來的時候沒有覺得精神,有時候放假睡了8、9個小時都覺得很想睡但都睡不回去。我在早上,中午的時候讀書會覺得思考得很不順利,腦袋一片空白、頭痛,硬要接著讀的話額頭就會冒冷汗,這個時候繼續堅持要讀的話就會頭...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
君君 您好:根據上述症狀,建議先到家醫科門診檢查是否有甲狀腺疾病,若無,建議持續運動健身,強化心肺功能可提升體力。

神經內科問題:每天都感到非常疲倦,有何解決方法?-點我查看詳細內容


相關常見問題