多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-內科

想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？

高醫師您好：

三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。

我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，直到某位風免科的醫師提醒我：「免費的女生不要亂碰。」我才聯想到私生活…

醫師我在2018到2020年期間，性伴侶非常不固定，多達30幾位，且不一定全程使用保險套。確診AS是2018年10月。

想詢問醫師，多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？還是AS這個疾病是天生基因（HLA-B27陽性）的問題，早晚都會罹患？

麻煩醫師解惑了…

Kai，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

您的問題，我的回答彙整如下，
1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？
-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，而後者和感染症有關，特別是性病。但即便盡力去區分這兩個病，後續的治療仍然類似。

2.還是AS這個疾病是天生基因（HLA-B27陽性）的問題，早晚都會罹患？
-->大部分的僵直性脊椎炎的成因，至少九成以上會具備HLA-B27這個基因，但具備這個基因，並不一定日後會發病。一般而言，當僵直性脊椎炎患者具備這個基因，孩子也具備這個基因時，孩子罹病的機會才會比較高。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/09/25
資料來源：台灣e院 - 想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於多重性伴侶與僵直性脊椎炎（AS）之間的關係，我將從醫學角度進行分析。

首先，僵直性脊椎炎是一種以慢性炎症為特徵的自體免疫疾病，主要影響脊椎和薦腸關節。
這種疾病的發病與遺傳因素有密切關係，特別是HLA-B27基因的陽性檢測，這是許多AS患者的共同特徵。
雖然HLA-B27陽性並不意味著一定會發病，但它確實增加了罹患AS的風險。

關於您提到的多重性伴侶和危險性行為，這些因素本身並不直接導致僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎的發病機制主要與免疫系統的異常有關，而不是由於性行為或性伴侶的數量所引起的。
然而，某些感染（如沙門氏菌、克拉米迪亞等）可能會引發反應性關節炎，這是一種與感染有關的關節炎，可能會與AS相混淆。
這種情況下，感染可能會引發關節的炎症反應，但這並不等同於僵直性脊椎炎。

在您的情況中，您提到的多重性伴侶和不安全性行為可能使您面臨其他性傳播疾病的風險，這些疾病可能會引發關節炎或其他健康問題，但並不會直接導致僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎的發病通常是由於基因、環境因素及免疫系統的相互作用所致。

至於您提到的家族史，雖然有些患者的家族中可能有類似病史，但並不是每位AS患者都會有家族史。
許多患者可能是孤立病例，這意味著他們的家族中並沒有其他人罹患此病。

最後，對於您目前的健康狀況，建議您定期回診並遵循醫師的建議，持續監測病情。
如果您有任何不適或症狀加重，應及時就醫。
保持良好的生活習慣，包括適度運動、健康飲食和良好的心理狀態，對於控制病情也非常重要。

希望這些資訊能幫助您更好地理解僵直性脊椎炎的成因及其與生活方式的關係。
如有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！