多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎?-內科

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想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因?


高醫師您好:三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的,經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」,有照X光,且「HLA-B27陽性」。
目前因背痛較緩和,故未持續服藥(希樂葆)。
我一直不理解自己何以得到這個病,因為沒有家族史,直到某位風免科的醫師提醒我:「免費的女生不要亂碰。
」我才聯想到私生活…醫師我在2018到2020年期間,性伴侶非常不固定,多達30幾位,且不一定全程使用保險套。
確診AS是2018年10月。
想詢問醫師,多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎?
還是AS這個疾病是天生基因(HLA-B27陽性)的問題,早晚都會罹患?
麻煩醫師解惑了…


Kai,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/25

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
您的問題,我的回答彙整如下,1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎?
-->我覺得提醒您注意私生活的醫師,可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子,也像是萊特氏症(反應性關節炎),兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種,而後者和感染症有關,特別是性病。
但即便盡力去區分這兩個病,後續的治療仍然類似。
2.還是AS這個疾病是天生基因(HLA-B27陽性)的問題,早晚都會罹患?
-->大部分的僵直性脊椎炎的成因,至少九成以上會具備HLA-B27這個基因,但具備這個基因,並不一定日後會發病。
一般而言,當僵直性脊椎炎患者具備這個基因,孩子也具備這個基因時,孩子罹病的機會才會比較高。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2021/09/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎(AS),我們可以從幾個方面來分析。

首先,僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,並且與HLA-B27基因有密切的關聯。
根據研究,約90%的僵直性脊椎炎患者都會有HLA-B27陽性,但並不是所有HLA-B27陽性的人都會發病。
這意味著,僵直性脊椎炎的發病與遺傳因素有關,但環境因素也可能在某些情況下起到促發作用。

關於您提到的多重性伴侶和危險性行為,這些行為本身並不直接導致僵直性脊椎炎。
然而,某些性傳播感染(如沙眼衣原體感染)可能會引發反應性關節炎,這是一種與感染有關的關節炎,可能會在某些情況下與僵直性脊椎炎的症狀相似。
這位風免科醫師的提醒,可能是基於這一點,因為不安全的性行為可能增加感染的風險,而這些感染有時會引發關節的發炎反應。

在您的情況中,您已經被確診為僵直性脊椎炎,並且有HLA-B27陽性,這表明您的疾病更可能是由於遺傳因素所致,而不是因為多重性伴侶或危險性行為所引起的。
雖然這些行為可能會增加某些感染的風險,但並不會直接導致僵直性脊椎炎的發生。

此外,僵直性脊椎炎的發病機制仍然不完全明瞭,許多研究指出,除了HLA-B27基因外,還有其他基因和環境因素可能會影響疾病的發展。
這意味著,即使您沒有家族史,仍然有可能因為基因的影響而罹患此病。

最後,建議您在未來的生活中,無論是性行為還是其他方面,都要注意安全和健康,並定期回診,與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
若有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並做出相應的健康管理。
祝您健康!

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