辦公室久坐導致薦腸關節發炎？可能是僵直性脊椎炎嗎？-復健科

僵直性脊椎炎？

醫生您好

本人於今年年初因辦公室久坐姿勢不良去看復健科，有超音波看到薦腸關節發炎，有進行電療等等治療，但一直沒有痊癒，大約五月多家中更換新床，睡起來一直都會腰酸背痛，嚴重時會不舒服到醒來，後來受不了換回原床，有明顯改善，然後前幾天聽到朋友有告知這很像僵直性脊椎炎，今日去看了風濕免疫，也照了X光，結果右邊薦腸關節確實有發炎，脊椎看起來是正常的，也抽了血，等待結果中。

但因為目前看的醫生只有口頭說看起來不大像，家族也無病史，想請問這樣罹患僵直性關節炎的機會大嗎？

唐先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/24

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

根據描述確實有可能罹患僵直性脊椎炎

雖無家族史仍可能罹病

線上諮詢無法取代實際看診

請靜待檢驗結果，並回診與醫師討論正確診斷

回覆日期：2020/08/24
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

根據您的描述，您因為長時間久坐及不良姿勢導致薦腸關節發炎，並且經過復健科的治療後仍未見明顯改善。
這樣的情況確實可能與僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有關，但也有其他可能的原因需要考量。

首先，僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦腸關節，並可能導致關節僵硬和疼痛。
這種疾病通常在年輕男性中較為常見，並且與HLA-B27基因有關聯。
儘管您提到家族中無病史，但這並不排除您可能罹患此病的可能性，因為僵直性脊椎炎的發病機制仍不完全明瞭，且有些患者可能並不具備明顯的家族遺傳背景。

您提到的症狀，如晨間僵硬、久坐或久站後的不適，以及在更換床墊後的明顯改善，這些都可能是僵直性脊椎炎的典型表現。
尤其是晨間的僵硬感，通常在活動後會有所改善，這是該病的一個特徵。
雖然您的X光檢查顯示脊椎正常，但僵直性脊椎炎在早期階段可能不會在X光上顯示出明顯的變化，這需要進一步的MRI檢查來評估。

在您的情況中，建議您耐心等待血液檢查的結果，這將有助於進一步確認是否存在炎症性指標。
即使HLA-B27檢測結果為陰性，也不代表完全排除僵直性脊椎炎，因為有些患者即使不具備該基因，仍然可能罹患此病。

此外，您提到的腰酸背痛和睡眠不佳，可能與您的生活方式有關。
長時間的久坐和不良的睡眠姿勢都可能加重腰部的負擔，導致肌肉緊張和關節不適。
建議您在日常生活中注意調整坐姿，定期起身活動，並考慮進行一些適合的運動，如游泳或瑜伽，這些都有助於改善肌肉的柔韌性和關節的靈活性。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次回診風濕免疫科，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
僵直性脊椎炎的早期診斷和治療對於改善預後非常重要，因此及早尋求專業意見是非常必要的。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，改善您的生活品質。