關節痛?
醫師您好:一年來覺得髖關節僵硬疼痛,有時走路或伸展時感到刺痛有時大腿及屁股後方也隱隱作痛..時好時壞..屁股曾有麻麻的感覺髖關節有聲音,酸痛時覺的關節熱熱的,甚至有點肌肉無力之感近半年連後腰也僵硬酸痛...復健科醫師僅說可能是軟組織或肌腱發炎...後又轉診骨科,X光髖關節正常,但薦腸關節邊緣不圓滑有點鋸齒狀且有一點鈣化現象(X光上有點泛白)經抽血確定不是僵直性脊髓炎,建議多作腰大肌的運動...開一些藥給我,就不用回診了,我真的不知該如何解除這無止盡的疼痛?診斷是Amkylosing Spomdylitis 是什麼呢?髖關節的痛與薦腸關節鈣化有關嗎?
Penny,20~29歲女性,詢問日期:2002/01/25
彙整補充說明
根據您的描述,您所經歷的髖關節僵硬和疼痛,伴隨著大腿及臀部的隱隱作痛,確實可能與多種原因有關,包括但不限於僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)、軟組織或肌腱發炎等。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和薦腸關節,並可能導致關節的僵硬和疼痛。
這種疾病通常在青壯年時期發病,但也有可能在較晚的年齡出現。
您提到的症狀,如髖關節僵硬、疼痛、走路或伸展時的刺痛感,以及臀部的麻麻感,都是值得注意的指標。
特別是您提到的薦腸關節邊緣不圓滑且有鈣化現象,這可能暗示著關節的退化或炎症。
雖然您的抽血檢查結果顯示並非僵直性脊椎炎,但這並不排除其他類似的炎症性疾病。
在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:雖然X光檢查顯示髖關節正常,但有時候MRI檢查能提供更詳細的關節內部狀況,特別是對於軟組織和早期的炎症變化。
MRI能夠更清楚地顯示薦腸關節的狀況,並可能揭示隱藏的病變。
2. 風濕免疫科的評估:由於您的症狀和檢查結果可能涉及到自身免疫疾病,建議您尋求風濕免疫科醫師的評估。
他們可以進行更專業的檢查,包括HLA-B27抗原檢測、CRP和ESR等炎症指標的評估,並根據您的症狀進行綜合診斷。
3. 物理治療和運動:在復健科醫師的建議下,進行適當的運動和物理治療是非常重要的。
腰大肌的運動可以幫助改善髖關節的靈活性和穩定性,減少疼痛。
您可以考慮尋找專業的物理治療師,制定個人化的運動計劃。
4. 藥物治療:如果疼痛持續且影響生活品質,您可以與醫師討論使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物的可能性,以幫助緩解症狀。
5. 生活方式調整:保持良好的姿勢、適度的運動以及避免長時間靜止不動,這些都是減少髖關節疼痛的有效方法。
適當的熱敷或冷敷也可以幫助緩解疼痛。
總之,雖然目前的檢查結果未能確診為僵直性脊椎炎,但您的症狀和影像學檢查結果仍需進一步評估。
建議您尋求專業醫師的意見,並考慮進一步的檢查和治療方案,以便更好地管理您的症狀和改善生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
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