MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的資訊，讓我們來釐清一些關於僵直性脊椎炎（AS）及其診斷的問題。

首先，MRI檢查結果顯示薦髂關節無發炎，這並不一定能完全排除僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎的診斷通常需要綜合考量臨床症狀、影像學檢查結果以及實驗室檢查數據。
雖然MRI是檢查薦髂關節發炎的金標準，但有些患者在早期階段或病情較輕的情況下，MRI可能顯示正常，這並不代表他們就不會患有AS。

根據您的描述，您有薦髂交替疼痛、臀部燒灼感和僵硬等症狀，這些都是典型的AS表現。
即使MRI結果正常，這些症狀仍然可能與AS或其他相關的風濕性疾病有關。
特別是女性患者，CRP和ESR的指數有時可能正常，但仍然可能存在活動性疾病。

其次，您提到的腰椎區域注射後效果持續，且超音波檢查顯示有壓痛，這些都是重要的臨床指標。
MRI未必能捕捉到所有的發炎或病變，尤其是在早期或輕微的情況下。
疼痛的來源可能是多方面的，並不僅限於影像學所見。

關於您提到的踝關節輕微積水，這也是一個需要重視的症狀。
踝關節的積水通常是關節發炎的表現，這可能與風濕性疾病有關。
這些症狀需要進一步評估，以確定是否存在其他風濕性疾病，例如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

最後，對於您的症狀和檢查結果，建議您持續與風濕科醫師保持聯繫，進行定期的追蹤和評估。
醫師可能會根據您的症狀變化和檢查結果，考慮進一步的檢查或調整治療方案。
若有必要，醫師也可能會建議進行其他檢查，例如關節液分析或其他影像學檢查，以更全面地了解您的病情。

總結來說，MRI正常並不完全排除僵直性脊椎炎，您的臨床症狀和其他檢查結果仍需綜合考量。
建議您持續與醫療團隊合作，尋找合適的診斷和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！