MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?-內科

彙整補充說明

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根據您的MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎的情況，這些影像學的變化確實可能與僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有關，但僅憑這些結果並不能確診為AS。
確診僵直性脊椎炎需要綜合考量臨床症狀、影像學檢查結果以及實驗室檢查數據。

首先，僵直性脊椎炎的典型症狀包括下背部疼痛，尤其是在靜止時（如夜間或早晨），並且在活動後會有所緩解。
您提到自6月以來出現下背部疼痛，這是AS的一個常見症狀。
然而，您提到的疼痛在使用希樂葆（Celecoxib）和撒樂（Salsalate）後無改善，這可能暗示著疼痛的原因不僅僅是由於炎症引起的。

其次，您的血液檢查結果顯示CRP（C-reactive protein）和ESR（erythrocyte sedimentation rate）都在正常範圍內，這通常表示沒有明顯的全身性炎症反應。
雖然CRP和ESR的正常值並不排除AS的可能性，但在臨床上，這樣的結果可能會使醫師對於確診的信心降低。

MRI報告中提到的「薦髂關節硬化」和「滑膜炎」確實是AS的影像學表現之一，但這些變化也可能由其他病因引起，例如其他類型的關節炎或退化性病變。
因此，僅憑MRI的結果無法確診AS。

建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的評估，例如：
1. 臨床評估：醫師會詢問您的病史、症狀及家族史，並進行身體檢查。

2. HLA-B27檢測：這是一種與AS相關的基因標記，雖然並非所有AS患者都會呈現陽性，但陽性結果可增加確診的可能性。

3. 進一步影像學檢查：如必要，可能需要進行更詳細的影像學檢查，例如CT掃描或關節鏡檢查，以排除其他病因。

最後，僵直性脊椎炎的診斷是一個綜合性的過程，除了影像學和實驗室檢查外，臨床症狀的持續性和變化也非常重要。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見或轉診至風濕免疫科，專門針對這類疾病進行評估和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情，並與醫療團隊進行有效的溝通。