臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？-內科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，臀部疼痛及腳踝積水的問題確實可能與自體免疫疾病有關，但需要更詳細的檢查和評估來確定。
您提到的HLA-B27陰性，這意味著您並不具備這個特定的基因標記，這通常與強直性脊椎炎（AS）有關，但並不代表您就不可能有其他類型的自體免疫疾病。

首先，臀部疼痛和MRI報告顯示的薦喀關節硬化，可能暗示著某種形式的關節炎或自體免疫疾病。
雖然強直性脊椎炎通常與HLA-B27陽性有關，但有些患者可能是HLA-B27陰性，仍然會出現類似的症狀。
這種情況被稱為“非典型強直性脊椎炎”，可能會導致關節的炎症和疼痛。

其次，您提到的腳踝積水，這可能是由於關節炎引起的關節腫脹或滑膜炎。
自體免疫疾病，如類風濕性關節炎或其他類型的關節炎，常常會導致關節腔內積液，這可能是您腳踝積水的原因之一。
這種情況下，關節的炎症會導致液體的積聚，進而引起疼痛和不適。

在這種情況下，持續的追蹤和檢查是非常重要的。
您提到正在風濕免疫科追蹤，這是正確的步驟。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果進一步調整治療方案。
希樂葆（Etanercept）和撒樂（Sulfasalazine）都是用於治療自體免疫疾病的藥物，但如果在使用幾週後沒有改善，醫生可能會考慮其他治療選擇。

此外，您可以考慮進一步的檢查，如關節液分析，這可以幫助確定是否存在感染、結晶性關節炎（如痛風）或其他類型的關節炎。
這些檢查可以提供更多的資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通，並及時反映您的症狀變化，這對於調整治療方案是非常重要的。
若有必要，您也可以尋求第二意見，特別是在症狀持續不改善的情況下。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。