僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療，我將逐一為您解答。

1. 僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別：
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦腸骨關節，通常伴隨著晨僵、背痛等症狀。
這種疾病的成因與遺傳有關，特別是HLA-B27基因的陽性檢測。
相對而言，脊椎退化（Degenerative Disc Disease）則是由於年齡增長、過度使用或受傷導致的脊椎間盤及關節的退化，通常伴隨著疼痛、僵硬等症狀，但不會引起明顯的炎症反應。

2. 關於薦髂關節的狀況：
您提到的X光報告顯示右側薦腸骨關節有輕微的發炎，但MRI報告顯示正常。
這可能是由於檢查時間的不同或是病變的波動性所致，薦髂關節的發炎確實有可能是時好時壞的情況。
建議定期追蹤，並注意症狀的變化。

3. HLA-B27陰性與症狀：
若您的HLA-B27檢測結果為陰性，且症狀時有時無，這意味著您可能不符合僵直性脊椎炎的診斷標準。
僵直性脊椎炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查及基因檢測。
如果沒有典型的背痛或其他特徵性症狀，僵直性脊椎炎的可能性會降低。

4. 脊椎退化的症狀：
脊椎退化確實可以導致晨起腰背部痠痛和僵硬，這是因為退化的脊椎間盤和關節可能會影響到周圍的神經和肌肉。
建議您尋求復健科的治療，透過物理治療、運動療法等方式來改善症狀。

5. 家族病史的影響：
雖然家族中有退化性關節炎的病史，但退化性關節炎通常不具強烈的遺傳性。
您的脊椎退化可能與生活方式、年齡及活動量有關，建議保持良好的運動習慣，增強肌肉力量，減少脊椎的負擔。

6. 持續追蹤的必要性：
由於您有晨僵及其他症狀，建議您仍需定期追蹤，特別是在風濕科醫師的指導下，觀察是否有僵直性脊椎炎的典型症狀出現。
定期的檢查可以及早發現問題，並進行相應的治療。

總結來說，僵直性脊椎炎與脊椎退化在病因、症狀及治療上有明顯的區別。
您目前的檢查結果顯示僵直性脊椎炎的可能性較低，但仍需持續關注症狀的變化，並透過適當的運動和復健來改善脊椎的健康。
若有任何疑問或症狀加重，請隨時諮詢專業醫師。
希望您早日康復！