僵直性脊椎炎與薦腸骨炎的區別-骨科

彙整補充說明

---

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）與薦腸骨炎（Sacroiliitis）是兩種不同的病症，但它們之間有著密切的關聯。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦腸關節，導致關節的僵硬和疼痛，特別是在早晨或長時間靜止後。
薦腸骨炎則是指薦骨與髂骨之間的關節發炎，這是僵直性脊椎炎的一個常見表現，但並不等同於僵直性脊椎炎。

根據您的描述，您早上起床時無法向前彎腰，並且有明顯的腰部疼痛，這些症狀符合僵直性脊椎炎的特徵。
僵直性脊椎炎的患者通常會經歷晨僵（早晨起床時感到僵硬）和疼痛，這些症狀在活動後通常會有所緩解。
然而，您提到的兵役體檢結果顯示薦腸骨無發炎，這可能是因為檢查方法或時間的不同所造成的。

在診斷僵直性脊椎炎時，醫生通常會考慮多個因素，包括病史、臨床症狀、影像學檢查（如X光或MRI）以及血液檢查（如HLA-B27抗原）。
即使您的HLA-B27檢測結果為陽性，這並不意味著您一定會發展成僵直性脊椎炎，因為這個抗原在某些人中可能是陰性，但仍然有僵直性脊椎炎的症狀。

另外，薦腸骨炎的診斷有時會受到檢查技術的影響。
X光檢查可能無法顯示早期的發炎變化，而MRI則能更清楚地顯示關節的炎症情況。
因此，如果MRI顯示正常，但您仍有症狀，這可能意味著您的病情尚未進展到可見的發炎階段，或者是其他原因導致的症狀。

針對您的情況，建議您持續與風濕免疫科醫師保持聯繫，定期進行追蹤檢查。
醫生可能會根據您的症狀變化和檢查結果，調整診斷或治療方案。
除了藥物治療，適當的運動和物理治療也有助於改善症狀，增強脊椎的靈活性。

總之，僵直性脊椎炎和薦腸骨炎之間的區別在於，前者是一種系統性的疾病，後者則是其可能的表現之一。
您的症狀和檢查結果需要綜合考量，建議您持續追蹤並與醫師討論，尋求適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！