僵直性脊椎炎的成因、治療方式及症狀解析-神經外科

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僵直性脊椎炎?


請問此病是何故造成如何治療有何振狀. thank you.


max,40~49歲男性,詢問日期:2001/09/08

邵國寧 醫師回覆-神經外科


僵直性脊椎炎是種遺傳、漸進性的疾病,通常在中年時期發病,症狀顧名思義,脊椎僵硬、無法自由活動屈曲,在X光顯影呈竹節狀脊椎,受到外傷,脊椎易折斷。
治療只有症狀治療,無法根治。


回覆日期:2001/09/08

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病,屬於自體免疫疾病的一種。
其成因尚未完全明瞭,但研究顯示,遺傳因素在此病的發展中扮演重要角色,特別是與HLA-B27基因的相關性。
這個基因在許多僵直性脊椎炎患者中被發現,雖然並非所有攜帶此基因的人都會發病,但其確實增加了發病的風險。

僵直性脊椎炎的症狀通常包括以下幾個方面:
1. 背痛與僵硬:患者常常在早晨或長時間靜止後感到背部僵硬,隨著活動而逐漸改善。
這種疼痛通常是深部的,並且可能會影響到臀部和腿部。

2. 關節炎:除了脊椎外,其他關節(如髖關節、膝關節等)也可能受到影響,導致關節疼痛和腫脹。

3. 姿勢改變:隨著病情進展,脊椎可能會逐漸硬化,導致患者的姿勢改變,甚至出現駝背的情況。

4. 全身症狀:部分患者可能會出現疲勞、體重減輕或發燒等全身性症狀。

在治療方面,僵直性脊椎炎目前尚無法根治,主要以緩解症狀和改善生活品質為目標。
治療方式包括:
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)是治療的首選,能有效減輕疼痛和炎症。
對於病情較重的患者,可能會考慮使用生物製劑(如TNF-α抑制劑)來控制病情。

2. 物理治療:定期進行物理治療和運動訓練是非常重要的,這有助於保持脊椎的靈活性和減少僵硬感。
建議患者進行伸展運動和強化核心肌群的訓練。

3. 生活方式調整:保持良好的姿勢、適當的運動和健康的飲食習慣,對於控制病情和改善生活品質也有幫助。

4. 手術治療:在某些嚴重的情況下,若脊椎變形或關節損傷嚴重,可能需要考慮手術治療,但這通常是最後的選擇。

在日常生活中,僵直性脊椎炎患者應注意避免長時間保持同一姿勢,定期進行適度的運動,並且在感到疼痛時及時休息和熱敷。
此外,保持良好的心理狀態和社交活動也有助於改善生活品質。

總之,僵直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病,患者應與醫療團隊密切合作,制定個人化的治療計畫,以達到最佳的治療效果。
若有任何疑問或症狀加重,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。

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