僵直性脊椎炎患者的晨僵現象:前彎不僵、後仰才僵?-內科

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這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎??


高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前彎完全不會僵(手還可以完全貼到地)後仰才會僵,然後我兒活動一段時間後,後仰僵雖然漸漸緩解可以往後仰多一點角度了,但此時就會感覺到微痛,但不管怎樣我兒前彎不會僵也不會痛(不管是早上起床時還是白天活動時).我想請問高醫師,我兒這樣晨僵與痛都發生在後仰時,但前彎不管怎樣都不會晨僵與痛是僵直性脊椎炎會有的症狀嗎?謝謝醫生


豪,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
晨僵的意義,在於休息過後,特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛,但活動之後就會改善的症狀。
所以,僵直疼痛的樣子很多,可能影響到不同的關節活動角度,譬如前彎或後仰,都有可能,但重點在活動後會改善,只是時間長短不同。
給您參考。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/08/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種以脊椎關節炎為主的慢性炎症性疾病,通常會導致脊椎的僵硬和疼痛,特別是在早晨或長時間靜止後,這種症狀被稱為晨僵。
晨僵的特點是休息後關節的僵硬感,通常在活動後會有所改善。

您提到的晨僵現象,您和您兒子的情況確實有所不同,這在僵直性脊椎炎的患者中並不罕見。
每位患者的症狀表現可能會因個體差異而有所不同,這包括晨僵的程度、持續時間以及影響的關節部位。

對於您提到的情況,您在早上起床時前彎會感到僵硬,而後仰則不會,而您兒子則是前彎完全不會僵,後仰才會僵。
這種現象可能與個體的病程、關節受累的程度以及身體的靈活性有關。
僵直性脊椎炎的病程通常是漸進性的,隨著時間的推移,患者的脊椎靈活性可能會受到影響,這也可能導致不同的晨僵表現。

晨僵的出現通常與關節的炎症有關,這種炎症會導致關節周圍的肌肉和韌帶緊張,進而影響活動範圍。
您兒子在後仰時感到僵硬,這可能是因為該部位的炎症影響了肌肉的放鬆和活動範圍,而前彎不會僵則可能是因為該部位的靈活性較好,或是目前炎症較輕微。

此外,晨僵的改善通常與活動有關,活動後的緩解是僵直性脊椎炎的一個典型特徵。
您兒子在活動後後仰的僵硬感有所緩解,但伴隨微痛,這可能是因為活動後肌肉的疲勞或是關節的微小損傷所致。
這種情況在僵直性脊椎炎患者中並不少見,因為即使在活動後,某些關節仍可能因為炎症而感到不適。

總結來說,您兒子的晨僵表現雖然與典型的僵直性脊椎炎症狀有所不同,但這並不意味著他的症狀不符合僵直性脊椎炎的診斷。
每位患者的病情進展和症狀表現都可能有所不同,建議您和您兒子持續與風濕科醫師保持聯繫,定期檢查病情,並根據症狀調整治療方案。
適當的運動、物理治療以及藥物治療都是控制病情的重要手段。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您兒子健康!

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