僵直性脊椎炎的治療與生活注意事項-神經外科

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僵直性脊椎炎?


鄭主任您好:要請教主任什麼是僵直性脊椎炎?該如何治療?外科手術是否可以治愈?這類病患在日常生活上是否有需要注意的事項,以避免脊椎更大的傷害謝謝說明



Rita,30~39歲女性,詢問日期:2009/06/11

鄭重 醫師回覆-神經外科


非本人專長,請詢問風濕免疫科醫師



回覆日期:2009/06/11

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,導致關節的僵硬和疼痛。
這種疾病通常在青壯年時期發病,並且與遺傳因素有關,特別是與HLA-B27抗原的陽性有密切關聯。
隨著病情的進展,患者可能會經歷脊椎的逐漸融合,造成活動範圍的限制。


治療方式
1. 藥物治療:
- 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這是治療僵直性脊椎炎的第一線藥物,可以有效減輕疼痛和炎症。

- 生物製劑:對於傳統藥物無效的患者,醫生可能會考慮使用生物製劑,如抗TNF-α藥物(例如恩利昔單抗、阿達木單抗等),這些藥物可以幫助減少炎症並改善生活品質。

- 免疫調節劑:在某些情況下,可能需要使用免疫調節劑來控制病情。

2. 物理治療與運動:
- 定期進行物理治療和適當的運動是非常重要的,這有助於維持脊椎的靈活性和減少僵硬感。
建議的運動包括游泳、伸展運動和低衝擊的有氧運動。

- 避免高強度的運動,如重訓或高強度的跑步,這可能會加重病情。

3. 外科手術:
- 在某些情況下,如果病情嚴重且影響生活品質,可能需要考慮外科手術,例如脊椎融合手術。
但這並不是治癒的方式,手術主要是為了改善功能和減輕疼痛。


生活注意事項
1. 保持良好的姿勢:在日常生活中,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,這有助於減少脊椎的壓力。

2. 定期運動:如前所述,適度的運動可以幫助維持脊椎的靈活性,減少僵硬感。
可以考慮參加一些團體運動或瑜伽課程,以增加運動的樂趣。

3. 注意飲食:雖然飲食對僵直性脊椎炎的影響有限,但均衡的飲食仍然是重要的。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類),這有助於減少炎症。

4. 避免吸煙和過量飲酒:這些習慣可能會加重病情,影響治療效果。

5. 定期檢查:定期回診,與醫生討論病情的變化和治療方案的調整,這對於控制病情至關重要。

總之,僵直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病,透過適當的治療和生活方式的調整,患者可以有效地控制病情,維持良好的生活品質。
若有任何疑問或病情變化,建議及時諮詢專業醫師。

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