僵直性脊椎炎？
我是30歲[去年]知道我的疼痛原因是 僵直性脊椎炎 做了抽血合x光 家族並沒有發病的案例..抽血是陽性..但是x光並沒照出沾年或是鈣化現象 活動範圍完全沒受阻當初發病是在睡起床時發覺非下半身非常疼痛..現在是服用消炎藥後偶爾有感覺刺痛[不會很疼痛 署於有感覺的小痛]..1.我想請問..是不是發病後我的未來一定會被鈣化或是沾黏2.我現在醫生說..我只需要服用兩年藥物只要不惡化就能停藥[但是我跟其他網友交流幾乎都說怎會吃那麼短的時間]所以想問吃兩年藥夠嬤3.我第一次疼痛是去年8月.以前沒有任何症狀只有做過x光[沒異狀只是有點s型側灣]跟驗血..需不需要再做更進一步的檢查4.發病到現在我一直有一種感覺...吃到帶酸的水果.例如橘子.柳丁...會感覺骨頭有點酸痛..不是很疼痛的感覺...是不是飲食上有限制[以前我很肉食幾乎不吃水果]請醫生幫我解答 謝謝醫生
壞蛋，30~39歲男性，詢問日期：2005/02/02
林孝義 醫師回覆-骨科
壞蛋先生您好:1. 不一定, 如果您是確定診斷為僵直性脊椎炎且目前X光尚無明顯變化, 如能遵照醫囑好好服藥與復健運動, 大多數可以獲得很好的控制, 不至於到達關節強直的狀態, 甚至可完全不再惡化.2. 不知道您目前服用的是否只是消炎藥? 沒有疼痛時可以停用消炎藥, 痛時才吃就好, 但如果您每日都有疼痛, 消炎藥還是應遵照醫囑服用, 如果您有服用免疫調節劑, 則需每日按醫囑服用約三至五年, 但仍需由醫師視病情決定何時停止用藥或減藥. 至於是否須服用免疫調節劑應由醫師視病情決定.3. 可以請醫師幫您在照一次X光, 如果仍無顯著薦腸關節發炎變化, 可進一步做核子醫學的薦腸關節定量掃描 (QSS), 以確定您是否為僵直性脊椎炎的早期, 另血液中的發炎指數(ESR, CRP) 與 A型免疫球蛋白(IgA) 則可做為診斷的參考.4. 僵直性脊椎炎飲食並無限制, 但以均衡健康的飲食為要, 忌食受污染的食物, 以保持腸胃道的健康, 有益於僵直性脊椎炎的病情.祝您健康林孝義敬上台北榮總風濕免疫科
回覆日期：2005/02/02
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所描述的僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的建議。
1. 未來是否一定會鈣化或沾黏：
僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節。
雖然部分患者在病程中可能會出現鈣化或關節沾黏的情況，但並不是每位患者都會經歷這些變化。
您目前的X光檢查未顯示明顯的鈣化或沾黏，這是一個好兆頭。
如果能夠遵循醫生的建議，定期進行適當的運動和治療，許多患者可以有效控制病情，減少進一步的關節損傷。
2. 服用藥物的時間：
您提到醫生建議您服用藥物兩年，這可能是基於您的病情穩定及目前的症狀。
如果您在這段時間內沒有明顯的惡化，醫生可能會考慮減少或停用藥物。
然而，許多患者可能需要更長時間的藥物治療，特別是如果有持續的症狀或病情波動。
建議您定期與醫生溝通，根據您的具體情況調整治療計畫。
3. 是否需要進一步檢查：
如果您在病程中出現新的症狀或病情變化，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查。
除了X光，可能還需要進行MRI檢查，以便更早期地發現關節的炎症變化。
此外，血液檢查中的發炎指數（如ESR和CRP）也可以幫助評估病情的活動性。
4. 飲食上的限制：
僵直性脊椎炎的飲食並沒有特定的限制，但建議您保持均衡的飲食，避免過多攝取可能引發炎症的食物。
您提到吃酸性水果後感到骨頭酸痛，這可能與個人的體質有關。
一般來說，應避免過量攝取高糖、高脂肪及加工食品，並增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，以維持良好的營養狀態。
對於肉食的攝取，建議選擇瘦肉，並適量搭配植物性蛋白質。
總結來說，僵直性脊椎炎的管理需要多方面的配合，包括藥物治療、定期運動及健康飲食。
建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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