僵直性脊椎炎的治療與預防方法-骨科

僵直性脊椎炎？

早晨起床，常感頸椎及腰椎僵硬及酸疼，但做了一些伸展運動之後，會覺得稍微舒服一點，這個情況約已持續有3.4年了，不過大概在6.7年（高中時）前便已開始覺得腰部酸痛。
而身為軍人的我在前一陣子，到國軍醫院診斷才知道是僵直性脊椎炎，在知道可辦停役後，才知病情嚴重，想請問該做哪些治療與復健以減輕病情？
而此並嚴重的話，會致什麼結果？
謝謝！！

新兵，20~29歲男性，詢問日期：2001/02/04

林俊良醫師回覆-骨科

僵直性脊椎炎的病患應長期做復健運動，(可上網至各醫療網站查詢，均有詳細資料)預防脊椎變形、硬化、關節僵硬，疼痛時可用藥物輔助治療，疾病晚期導至脊椎及關節硬化、發炎，可考慮開刀治療

回覆日期：2001/02/04

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致關節的僵硬和疼痛。
這種疾病通常在青壯年時期發病，並且有遺傳傾向，與HLA-B27基因有關。
根據您的描述，您已經持續感受到頸椎和腰椎的僵硬與酸痛，這是僵直性脊椎炎的典型症狀之一。

治療方法
1. 藥物治療：
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，常用的有布洛芬（Ibuprofen）和萘普生（Naproxen）。

- 生物製劑：對於中重度的僵直性脊椎炎患者，生物製劑（如TNF-α抑制劑）可能會被考慮，這些藥物可以有效減少炎症並改善生活品質。

- 類固醇：在急性發作時，醫生可能會考慮短期使用類固醇來控制炎症。

2. 物理治療與復健：
- 運動：定期進行適度的運動是非常重要的，特別是伸展運動和強化核心肌群的運動。
這些運動可以幫助維持脊椎的靈活性，減少僵硬感。

- 游泳和水中運動：這些運動對於減少關節壓力和增加活動範圍非常有幫助。

- 姿勢訓練：保持正確的坐姿和站姿，避免長時間維持一個姿勢，這對於減少脊椎的負擔非常重要。

3. 生活方式的調整：
- 睡眠姿勢：建議選擇平躺或趴睡，使用低枕頭，並選擇硬床板，以減少脊椎的壓力。

- 避免不良習慣：如長時間低頭或彎腰，這些都可能加重病情。

預防方法
雖然僵直性脊椎炎無法根治，但透過上述的治療和預防措施，可以有效控制病情，減少症狀的惡化。
定期的醫療追蹤和遵循醫生的建議是非常重要的。

嚴重後果
如果不加以控制，僵直性脊椎炎可能導致脊椎的變形，最終可能會造成脊椎的完全僵硬（竹節脊椎），這會影響到日常生活的各個方面，甚至可能導致呼吸功能的下降。
此外，長期的炎症也可能影響其他關節，導致關節的退化和功能障礙。

總之，僵直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病，透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效減輕症狀，維持良好的生活品質。
建議您定期回診，並與風濕免疫科醫師密切合作，制定適合您的治療計畫。
希望您能夠早日找到適合自己的復健方式，並改善生活品質。