僵直性脊椎炎疼痛管理及治療方案-內科

僵直性脊椎炎？

大概5年前有檢查過，有確認是僵直性脊椎炎，但是之前都沒有特別疼痛感，發炎指數也都沒有異常，所以只有開止痛藥給我吃，之後這兩年只要我有感冒，或是天氣變化太大，就會痛，就連走路，睡覺翻身，咳嗽，打噴嚏都會痛，我吃止痛藥也沒有明顯的止痛效果，除了吃止痛藥還有什麼方式可以減緩疼痛嗎？還需要在去做檢查嗎？

小雞，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/29

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
僵直性脊椎炎症狀常有起伏，一定要定期追蹤檢查以控制病情。止痛除止痛藥外尚有其他藥物及方法，建議就醫檢查。

回覆日期：2015/11/29
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後。
根據您的描述，您已經被診斷為僵直性脊椎炎，並且在過去的幾年中，隨著氣候變化或感冒等因素，疼痛有所加劇。
這種情況在僵直性脊椎炎患者中並不罕見，因為這種疾病的症狀常常會隨著環境和身體狀況的變化而波動。

首先，除了止痛藥之外，還有其他幾種方法可以幫助您管理疼痛和改善生活品質：
1. 物理治療：物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您增強核心肌群的力量，改善靈活性，並減少僵硬感。
這些運動通常包括伸展運動、強化運動和姿勢訓練。

2. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少僵硬感，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
您可以根據疼痛的情況選擇適合的敷療方式。

3. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如果止痛藥效果不佳，您可以與醫生討論使用非類固醇抗炎藥，這類藥物能有效減輕炎症和疼痛。

4. 生物製劑：對於中重度的僵直性脊椎炎患者，生物製劑（如TNF-α抑制劑或IL-17抑制劑）可能是有效的治療選擇。
這些藥物可以幫助減少炎症並改善症狀。

5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於控制病情和減輕症狀非常重要。
避免長時間靜坐或保持同一姿勢，定期變換姿勢和活動。

6. 心理支持：慢性疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或參加支持小組可以幫助您更好地應對疾病帶來的挑戰。

至於是否需要再次檢查，建議您定期回診，尤其是當症狀變化或加重時。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估病情的進展，並根據檢查結果調整治療方案。

最後，僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，雖然目前尚無法根治，但透過適當的管理和治療，許多患者能夠有效控制症狀，維持良好的生活品質。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據自身的情況制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日緩解疼痛，恢復健康！