僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎??
高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/dL控制到0.9~0.4之間, ESR卻是在15~40間浮動,屁股痛雖有改善但不完全),最近2個月改吃撒樂就幾乎控制好病情了. 我想請問高醫生,一般而言,以我現在的年齡,以及我發病的時間,及治療的狀況,我因為得到僵直性脊椎炎而讓我現在已經有骨質疏鬆的"機率"大嗎?(也就是說,一般得到僵直性脊椎炎的人會那麼快就骨質疏鬆了嗎?)謝謝高醫生
中,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/09
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
僵直性脊椎炎的患者,比較容易有骨質疏鬆,所以我們會建議多運動的原因,除了避免疼痛及沾黏外,另一個原因就是避免骨質疏鬆。
因此,除了定期服藥外,也請務必要多運動。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2022/11/09
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和髖關節的慢性炎症性疾病,通常會導致關節疼痛和僵硬。
這種疾病的發病年齡通常在青少年或年輕成人時期,並且與HLA-B27抗原有關聯。
對於您的問題,我將從僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係、發病機率以及相關的治療建議進行說明。
首先,僵直性脊椎炎患者的確有較高的骨質疏鬆風險。
這主要是因為慢性炎症會影響骨骼的健康,導致骨質流失。
根據研究,僵直性脊椎炎患者的骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)通常會低於正常人群,特別是在脊椎和髖關節部位。
這是因為持續的炎症反應會促進骨吸收,並且長期使用某些藥物(如類固醇)也可能會增加骨質疏鬆的風險。
對於您19歲的年齡和發病2.8年的情況,雖然年輕患者的骨質疏鬆風險相對較低,但仍然不能排除這種可能性。
特別是如果您的病情未能得到良好控制,或是有其他影響骨質的因素(如營養不良、缺乏運動等),那麼骨質疏鬆的風險可能會增加。
因此,建議您定期進行骨密度檢查,以便及早發現和處理骨質疏鬆的問題。
在治療方面,除了使用抗炎藥物(如希樂葆和撒樂)來控制病情外,增加運動量也是非常重要的。
適度的運動可以促進骨骼健康,增強肌肉力量,並改善關節的靈活性。
建議您參加一些低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或太極,這些運動不僅能幫助改善僵硬感,還能減少骨質流失的風險。
此外,飲食方面也非常重要。
確保攝取足夠的鈣質和維生素D,以支持骨骼健康。
可以考慮增加乳製品、深綠色蔬菜和堅果等食物的攝取,必要時可補充鈣片和維生素D。
最後,定期與您的醫療團隊進行溝通,並根據您的病情調整治療方案。
如果您對骨質疏鬆的風險有疑慮,建議與風濕科醫師進一步討論,並考慮進行相關的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議?
曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/dL控制到0.9~0.4之間, ES...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素,只要控制穩定,一般來說不會造成骨鬆。2. 如果你撒樂只有早晚一粒,可以晚餐後兩粒一次吃。謝謝 僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議-點我查看詳細內容
脊椎疼痛與骨鬆的關係及治療建議?
徐醫師:您好我於一月底開始感到脊椎疼痛, 直立時沒感覺, 壓骨結和向前彎腰特別明顯, 醫生說應該是肌膜發炎與骨骼無關(照過X光), 吃過藥症狀時好時壞至今未消.二月做過骨質密度檢查, 檢查L2/ L3/ L42的BMD是0.864/0.90...
徐智俊 醫師回覆-骨科
您好:大部份之腰背疼痛多為姿勢不良,腰部使用不當,造成腰部旁肌痙攣疼痛,初期x光不會有骨實質之變化,但若發炎太久,則逐漸形成所謂的骨刺,甚至椎間盤的病變,根據您的主訴,症狀好好壞壞,還不到有實質的病變,另外骨質疏鬆的病患,因骨骼較無法應付應...脊椎疼痛與骨鬆的關係及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療?
醫師您好:我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問,抽血和MRI報告出來了。抽血報告(免疫科醫師提及的):HLA ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.之前去看免疫科照X光,發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白,但不明顯),但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常,薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事?-->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤差機會較...僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬??
高醫師您好,因原本醫師調外縣市,我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚,加上發炎指數很低(最近一次ESR 2、HS-CRP 小於 0.01),儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab27陽性,醫生安排MRI確認。請問:(...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)榮總MRI要排到一個月之後,我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂,目前不到痛,只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感,如果照MRI時已恢復正常,還照的出來有無 AS 嗎?-->可以。(2)我去神經外科在薦髂和腰...僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療:藥物副作用及平板腰相關性?
LYC 妳好:我是Joann, 妳應該還有點印象, 不好意思, 把妳的e-mail address搞掉了,希望能藉由網路和妳連絡上! 一星期前我去三總診斷, 醫生開了藥給我吃一星期看看:1.DICLOFENAC SOD.2.ORPHENAD...
林逸君 醫師回覆-骨科
記得你在台大檢驗的的HLA-B27是陰性, 發炎指數是沒問題的, 臨床上要診斷HLA-B27陰性的僵直性脊椎炎必須很小心, 由於解剖構造的關係, 早期的薦腸關節發炎在X光上常常不容易判斷, 必須考慮發炎指數, 必要的話需做核子醫學骨頭掃瞄或...僵直性脊椎炎治療:藥物副作用及平板腰相關性-點我查看詳細內容