僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係-內科

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僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎??


高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/dL控制到0.9~0.4之間, ESR卻是在15~40間浮動,屁股痛雖有改善但不完全),最近2個月改吃撒樂就幾乎控制好病情了. 我想請問高醫生,一般而言,以我現在的年齡,以及我發病的時間,及治療的狀況,我因為得到僵直性脊椎炎而讓我現在已經有骨質疏鬆的"機率"大嗎?(也就是說,一般得到僵直性脊椎炎的人會那麼快就骨質疏鬆了嗎?)謝謝高醫生


中,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/09

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
僵直性脊椎炎的患者,比較容易有骨質疏鬆,所以我們會建議多運動的原因,除了避免疼痛及沾黏外,另一個原因就是避免骨質疏鬆。
因此,除了定期服藥外,也請務必要多運動。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/11/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和髖關節的慢性炎症性疾病,通常會導致關節疼痛和僵硬。
這種疾病的發病年齡通常在青少年或年輕成人時期,並且與HLA-B27抗原有關聯。
對於您的問題,我將從僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係、發病機率以及相關的治療建議進行說明。

首先,僵直性脊椎炎患者的確有較高的骨質疏鬆風險。
這主要是因為慢性炎症會影響骨骼的健康,導致骨質流失。
根據研究,僵直性脊椎炎患者的骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)通常會低於正常人群,特別是在脊椎和髖關節部位。
這是因為持續的炎症反應會促進骨吸收,並且長期使用某些藥物(如類固醇)也可能會增加骨質疏鬆的風險。

對於您19歲的年齡和發病2.8年的情況,雖然年輕患者的骨質疏鬆風險相對較低,但仍然不能排除這種可能性。
特別是如果您的病情未能得到良好控制,或是有其他影響骨質的因素(如營養不良、缺乏運動等),那麼骨質疏鬆的風險可能會增加。
因此,建議您定期進行骨密度檢查,以便及早發現和處理骨質疏鬆的問題。

在治療方面,除了使用抗炎藥物(如希樂葆和撒樂)來控制病情外,增加運動量也是非常重要的。
適度的運動可以促進骨骼健康,增強肌肉力量,並改善關節的靈活性。
建議您參加一些低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或太極,這些運動不僅能幫助改善僵硬感,還能減少骨質流失的風險。

此外,飲食方面也非常重要。
確保攝取足夠的鈣質和維生素D,以支持骨骼健康。
可以考慮增加乳製品、深綠色蔬菜和堅果等食物的攝取,必要時可補充鈣片和維生素D。

最後,定期與您的醫療團隊進行溝通,並根據您的病情調整治療方案。
如果您對骨質疏鬆的風險有疑慮,建議與風濕科醫師進一步討論,並考慮進行相關的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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