骨科問題：薦腸關節炎還是椎間盤突出？困擾多年的下背痛是否能找到答案？-骨科

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去六年中經歷了多次下背痛的發作，並且這些症狀在不同的情況下（如疲勞、壓力、長時間坐姿或寒冷天氣）會加重。
您提到的症狀，包括右腿無力和疼痛，可能與椎間盤突出或薦腸關節炎有關。
這兩種情況都可以導致下背痛，但其病因和治療方式有所不同。

首先，椎間盤突出是指椎間盤的內部物質突出，壓迫到周圍的神經，這通常會導致疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您的X光檢查結果，醫生提到您有輕微的椎間盤突出和腰椎狹窄，這可能是您下背痛的原因之一。
椎間盤突出通常在MRI檢查中更容易被發現，但有時候X光可能無法清楚顯示出來。

另一方面，薦腸關節炎則是指薦骨與腸骨之間的關節發炎，這種情況可能會導致下背部的疼痛，尤其是在活動或長時間靜止後。
根據您的MRI報告顯示一切正常，這可能使得薦腸關節炎的診斷變得複雜。
醫生的判斷可能基於您的症狀和X光片的觀察，但這種情況下的診斷確實需要謹慎。

您提到的症狀時好時壞，這在慢性疼痛患者中是常見的現象。
這可能與您的生活方式、姿勢、心理壓力等因素有關。
您已經開始注意姿勢的正確性，並進行物理治療，這對於改善下背痛是有幫助的。
核心肌群的強化訓練可以支持脊椎，減少疼痛的發作。

在治療方面，物理治療、核心訓練和適當的休息都是重要的。
若您的症狀持續或加重，建議您繼續與醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，如核子掃描，以更清楚地了解薦腸關節的狀況。
此外，若有需要，您也可以尋求風濕科醫生的意見，以排除其他可能的關節炎或自體免疫疾病。

總之，您的症狀可能與椎間盤突出或薦腸關節炎有關，兩者的診斷和治療都需要專業醫師的評估。
持續的物理治療和正確的生活方式調整將有助於改善您的情況。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活。