僵直性脊椎炎：驗血陽性即發病？40歲以下才會得？-骨科

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您母親的情況。
針對您的問題，我將分幾個部分來回答。

首先，關於僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS）的發病年齡，雖然這種疾病通常在20至40歲之間發病，但並不代表40歲以上的人就不會得此病。
事實上，僵直性脊椎炎的發病年齡範圍是相當廣泛的，雖然大多數患者在年輕時期出現症狀，但也有一些患者在中年或更晚的年齡才開始出現症狀。
因此，您母親47歲的年齡並不排除她可能罹患僵直性脊椎炎的可能性。

其次，關於HLA-B27抗原的檢測結果，這是一種與僵直性脊椎炎有關的基因標記。
雖然HLA-B27陽性在僵直性脊椎炎患者中非常常見（約95%的患者為陽性），但HLA-B27陽性並不代表一定會發病。
根據統計，約有5-10%的人口擁有HLA-B27基因，但只有2-10%的人會發展成僵直性脊椎炎。
因此，HLA-B27陽性只是診斷的一個指標，並不是確診的唯一依據。

針對您母親的症狀，包括髖關節的劇烈疼痛、僵硬感，以及手指、手肘的腫脹和疼痛，這些都可能是與關節炎有關的症狀。
這些症狀的急速惡化可能與多種因素有關，包括但不限於關節炎、退化性關節病或其他風濕性疾病。
由於您提到的三間醫院的診斷不一致，這確實讓人感到困惑。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果可能的話，尋找一位專門研究風濕病的醫生，這樣可以獲得更專業的診斷和治療建議。
風濕病專科醫生通常對於這類疾病的診斷和治療有更深入的了解。

2. 進一步檢查：如果目前的檢查結果仍然無法解釋您母親的症狀，您可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI，這對於檢查脊椎和薦髂關節的炎症非常有效。

3. 記錄症狀：持續記錄您母親的症狀，包括疼痛的部位、程度、持續時間及任何可能的觸發因素，這些信息對於醫生的診斷將非常有幫助。

4. 治療方案：如果目前的藥物治療效果不佳，應與醫生討論是否需要調整治療方案，可能需要更強效的抗炎藥物或其他類型的治療。

5. 保持運動：適度的運動對於關節的靈活性和減少疼痛是有幫助的，建議在醫生的指導下進行適合的運動。

總之，僵直性脊椎炎的診斷是一個複雜的過程，涉及多方面的考量。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您母親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。