僵直性脊椎炎:無基因也能得?治療前景如何?-內科

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僵直性脊椎炎?


今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?


張宣宣,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/07

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
僵直性脊椎炎的病人,有九成以上帶有特殊基因,但這也代表有部分病人(小於一成),也可能不帶有這種特殊基因。
因此,我們對僵直性脊椎炎的診斷,不會完全根據基因的有無來斷定。
如果罹患僵直性脊椎炎,原則上要長期服藥,因為這個病和基因體質有關。
但經過長時間的追蹤後,如果症狀穩定或抽血結果持續正常,醫師也可能會和病人討論停藥的可能,也有機會成功。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2018/02/07

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,簡稱AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骶髂關節,導致疼痛和僵硬。
這種疾病的發病機制與遺傳因素有關,尤其是與HLA-B27基因的關聯性非常高。
根據研究,約95%的僵直性脊椎炎患者都帶有這個基因,但這並不意味著所有帶有HLA-B27基因的人都會發病,反之,部分不帶此基因的人也有可能罹患此病。

在您的情況中,雖然抽血結果未檢出HLA-B27基因,但仍然有可能因為其他因素而導致僵直性脊椎炎的發展。
這些因素可能包括環境因素、其他遺傳因素或免疫系統的異常反應。
因此,沒有HLA-B27基因並不代表您不會得僵直性脊椎炎。

至於治療前景,僵直性脊椎炎目前尚無根治的方法,但透過適當的治療和管理,許多患者的症狀可以得到有效控制。
治療的主要目標是減少疼痛、改善功能和維持生活品質。
常見的治療方式包括:
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)是治療的第一線藥物,可以有效減輕疼痛和炎症。
若症狀持續不改善,醫生可能會考慮使用生物製劑或免疫調節劑。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行運動訓練,能夠幫助改善關節的靈活性和強度,減少僵硬感。

3. 運動:定期進行適度的運動,如游泳、瑜伽或伸展運動,有助於保持關節的靈活性,減少疼痛。

4. 生活方式的調整:保持良好的姿勢、適當的體重和均衡的飲食,這些都有助於減輕病情的影響。

在您的情況下,雖然目前X光檢查未顯示明顯的變化,但持續的發炎指標(如CRP或ESR)可能表明病情仍在進行中。
建議您定期追蹤病情,並與醫生密切合作,根據病情的變化調整治療方案。

總結來說,雖然沒有HLA-B27基因,但仍然有可能罹患僵直性脊椎炎。
這種疾病的治療雖然無法根治,但透過適當的藥物、物理治療和生活方式的調整,許多患者能夠有效控制症狀,維持良好的生活品質。
建議您定期回診,並與醫生討論最適合您的治療計畫。
希望您能早日獲得改善,保持健康!

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