僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-內科

僵直性脊椎炎？

今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?
那這病會好嗎?

張宣宣，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

感謝來信。

僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。

如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體質有關。但經過長時間的追蹤後，如果症狀穩定或抽血結果持續正常，醫師也可能會和病人討論停藥的可能，也有機會成功。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種主要影響脊椎的慢性炎症性疾病，通常會導致脊椎的僵硬和疼痛。
這種疾病的確與遺傳因素有關，特別是與HLA-B27基因的關聯性。
大約90%的僵直性脊椎炎患者會帶有這個基因，但這並不意味著所有患者都必須具備此基因才能罹患該病。
事實上，仍有少數患者（約10%）即使不帶有HLA-B27基因，仍然可能會發展成僵直性脊椎炎。

因此，您的情況並不罕見，沒有HLA-B27基因並不代表您不會得僵直性脊椎炎。
醫生通常會根據臨床症狀、影像學檢查（如X光或MRI）以及其他檢查結果來進行診斷。
即使基因檢測結果為陰性，若有明顯的臨床症狀及發炎的證據，仍然可以診斷為僵直性脊椎炎。

至於治療前景，僵直性脊椎炎目前尚無根治方法，但透過適當的治療和管理，許多患者的病情可以得到良好的控制。
治療通常包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、生物製劑（如TNF-α抑制劑或IL-17抑制劑）以及物理治療等。
這些治療可以幫助減輕疼痛、改善活動能力，並減少炎症。

在治療過程中，患者的生活方式也非常重要。
規律的運動和物理治療可以幫助維持脊椎的靈活性，減少僵硬感。
許多患者在接受適當的治療後，能夠維持正常的生活品質，甚至在某些情況下，症狀會隨著時間的推移而改善。

總的來說，雖然僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，但透過正確的診斷和治療，患者的生活質量可以得到顯著改善。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期追蹤病情，並根據醫師的建議進行治療和生活方式的調整。
若有任何疑問或擔憂，隨時向醫療團隊詢問，以獲得更具體的建議和支持。