僵直性脊椎炎檢測結果何時可得？疾病介紹與相關資訊-骨科

僵直性脊錐炎？

我想請問一下，因為我朋友之前有來台北醫院檢查這項，院方說檢查這個要外包，但是我們一直還沒有收到檢查的結果，我想知道大約要多久才會收到，能順便告訴我一下這大概是什麼樣的病嗎?

丸子，10~19歲女性，詢問日期：2005/04/06

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 丸子：

僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis，簡稱AS)是一種免疫疾病，主要是侵犯關節及附近組織，特別是脊椎關節。常發生於20到40歲的病人。病人常常會有下背痛、脊椎僵硬、關節活動受限故名。

此症並不罕見，在台灣，成行率為千分之二。換句話說大約有四萬個病人。男比女多，而且女性病人的症狀通常比較輕微，故被發現的也比較少。此病與人體的自體免疫有關，其發病與人體的一種B27型白血球抗原﹝簡稱HLA-B27﹞有很大的關係。病人約有95%有此種抗原。全台灣的人口中約有5-9%有HLAB-27的基因，而這些帶有此種基因的人約有百分之二到十將來會罹患AS。統計方面，若父親有AS，則其子女有AS的可能性為10%。致病的機轉仍不清楚，可能與多重因子及環境因素、基因因素有關。發病較早則症狀較厲害，癒後也較差。也有早至十幾歲便發病的。

典型的AS症狀為慢性下背痛，晨間尤其明顯且合併關節僵硬，嚴重時會因腰酸背痛而影響睡眠。活動之後脊椎僵硬的症狀會稍有改善。20%的人會有其他關節如髖、膝及肩關節的侵犯。此外，軟組織如肌腱、韌帶也會發炎，造成疼痛。少數病人會有眼睛、心臟、腎、肺的發炎，而引起眼睛等器官之功能異常。病狀嚴重者，到末期脊椎會粘合形成“竹竿型”脊椎，但初犯時以薦椎腸骨之間的關節發炎最多，故會有下背痛之現象。到竹竿型脊椎形成之後，活動會受到很大的影響，且骨質較脆，易造成骨折，故活動需小心。

目前AS的診斷標準為1.下背痛及僵硬，休息無法減輕，持續三個月以上。2.腰椎活動受限。3.擴胸範圍受限。4.X光有薦腸關節炎，雙側或單側。臨床症狀加上X光的變化即可診斷，若有HLAB-27陽性則更確定。

AS為一種慢性的疾病，可以說無法完全治癒。治療的目的在於減少疼痛、維持正常的活動及功能。因此運動是非常重要的，原則上能讓關節活動的運動都可以。例如游泳、柔軟操、舞蹈。至於不能活動脊椎的動作如騎自行車或衝撞，接觸性的運動如柔道、籃球則應避免。保持良好的立姿及坐姿、擴胸都很重要。睡覺時保持背部直立，不睡枕頭，可以防止背部變成固定向前彎狀，就是所謂的佝僂症，造成行動不便，背部無法挺直。

藥物治療也是以減少關節疼痛及僵硬為主，一般是使用非類固醇抗炎藥物﹝NSAIDs﹞使病人能有適度的活動。劑量可以調整，通常一天給一次或兩次比較方便，以長效型藥物為原則。至於免疫調節劑Salazopyrine也可以配合使用。當髖關節炎嚴重到行動不便、劇痛、運動受限制時，則可以考慮接受手術治療。手術治療是非常安全的，可以採用全髖人工關節置換手術。手術成功率很高，而且手術之後關節可以完全不痛，行走、行動可以改善很多。至於嚴重之脊椎前彎﹝佝僂症﹞會使病人行走時脊椎無法向後仰，兩眼無法平視正前方，則可以行脊椎矯正手術，常常會有滿意的結果，並改善生活品質。

AS的病程是慢性、進行性的，症狀反反覆覆，但癒後還不錯，並不會危及生命。早期診斷，加上適當的治療及保持正確的姿勢，都可以讓病人保有良好的生活品質。一旦發生脊椎變形或嚴重之關節炎，則需要手術治療才可以得到較好的結果。

僵直性脊椎炎的抽血檢查---B27型白血球抗原﹝HLA-B27﹞，於抽血後二星期回診應可看到結果。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2005/04/06
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊錐炎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎及其周圍的關節，特別是薦髂關節。
這種疾病通常會導致脊椎的僵硬和疼痛，並可能隨著時間的推移導致脊椎的融合，形成所謂的“竹竿型脊椎”。
這種病症通常在20到40歲之間的男性中較為常見，但女性也可能受到影響，儘管症狀通常較輕微。

關於檢測結果的獲得時間，通常僵直性脊椎炎的檢查包括血液檢查（例如HLA-B27抗原檢測）和影像學檢查（如X光或MRI）。
如果檢查需要外包，這可能會影響結果的回覆時間。
一般來說，血液檢查的結果通常在一到兩週內可以獲得，但如果需要進一步的影像學檢查，則可能需要更長的時間，尤其是如果需要將影像送往專門的實驗室進行分析。

僵直性脊椎炎的症狀包括：
1. 慢性下背痛：這是最常見的症狀，通常在早晨或靜止時最為明顯，活動後可能會有所緩解。

2. 脊椎僵硬：特別是在早晨或長時間靜止後，活動時可能會感到僵硬。

3. 關節疼痛和腫脹：除了脊椎，其他關節如髖關節、膝關節和肩關節也可能受到影響。

4. 其他症狀：少數患者可能會出現眼睛、心臟或腎臟的問題。

診斷僵直性脊椎炎通常需要結合臨床症狀、影像學檢查和血液檢查的結果。
HLA-B27抗原的陽性檢測結果可以增加診斷的可能性，但並不是絕對的指標，因為並非所有HLA-B27陽性的人都會發展成僵直性脊椎炎。

治療方面，僵直性脊椎炎目前尚無法完全治癒，主要目的是減少疼痛、改善功能和維持生活品質。
常見的治療方法包括：
- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）是常用的止痛藥，還可能使用免疫調節劑或生物製劑。

- 物理治療：透過運動和物理治療來改善關節的靈活性和強度。

- 生活方式的調整：保持良好的姿勢、定期運動、避免長時間靜止等。

如果您的朋友在檢查後仍未收到結果，建議他可以主動聯繫醫院詢問進度，了解檢查的具體情況和預計的回覆時間。
希望這些資訊能幫助您更了解僵直性脊椎炎及其檢測過程。
祝您朋友早日獲得結果並得到適當的治療！