紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-內科

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關於紅斑性狼瘡ANA檢測?


您好,去年2022,9月左右臉部、頭皮紅癢,脫皮,也有落髮比較多的狀況,整個人容易疲累,不容易集中精神。
但是沒有關節痠痛,也沒有發燒狀況。
臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮,然後一直以為是過敏,後來去皮膚科診所看診,醫生說是脂露性皮膚炎,開類固醇塗抹一週改善,後來停藥又跑出紅斑來。
只是擴散到臉頰,淡淡紅,沒有凸沒有腫,只是紅癢。
後來覺得很不安去大醫院抽血檢查,醫生幫我驗了ANA以及免疫球蛋白。
ANA:Negative 陰性。
Ige:547 紅字過高。
因為是過敏體質,所以知道Ige會偏高。
想請教醫生的問題是:1,ANA雖然是陰性,但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了,這個血液檢查會準確嗎?
紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性?
還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性,只是數據高低的落差。
我測得陰性是不是基本上就可以排除紅斑性狼瘡的可能?
還是說還要再驗第二次。
2,Ige過高跟紅狼有關係嗎?
謝謝醫生,麻煩您回覆了。



KH,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/26

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1,ANA雖然是陰性,但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了,這個血液檢查會準確嗎?
紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性?
還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性,只是數據高低的落差。
我測得陰性是不是基本上就可以排除紅斑性狼瘡的可能?
還是說還要再驗第二次。
-->ANA陰性的準確率高,ANA的檢測時間和是否正處於發作期無關。
但檢測畢竟有罕見的例外,在診斷紅斑狼瘡上,ANA也不是唯一的診斷依據,所以,如果持續有皮膚症狀,實在很擔心,原則上過三個月到半年,還是可以和您的醫師討論,重新檢測ANA或其他相關的檢驗。
2,Ige過高跟紅狼有關係嗎?
-->應該無關。
IgE也不是紅斑狼瘡診斷標準。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/01/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,我將分別回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. ANA檢測結果的準確性與紅斑性狼瘡的關聯:
ANA(抗核抗體)檢測是診斷紅斑性狼瘡(SLE)的一個重要指標,但並不是唯一的診斷依據。
ANA的檢測結果可能會受到多種因素的影響,包括檢測時的病情狀態(活動期或緩解期)。
在某些情況下,即使患者在活動期,ANA的結果也可能是陰性,這是因為有些患者的免疫系統反應可能不如預期強烈。
因此,ANA陰性並不完全排除紅斑性狼瘡的可能性。

您提到的蝴蝶斑和其他皮膚症狀,雖然ANA檢測結果為陰性,但如果這些症狀持續存在,建議您在三個月到六個月後再次檢查ANA,或進一步檢查其他自體免疫性疾病的相關抗體,如抗dsDNA抗體或抗Smith抗體等。
這樣可以更全面地評估您的健康狀況。

2. IgE與紅斑性狼瘡的關聯:
IgE主要與過敏反應有關,通常在過敏性疾病(如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮膚炎等)中會升高。
紅斑性狼瘡則是一種自體免疫疾病,IgE的升高與紅斑性狼瘡並沒有直接的關聯。
因此,您IgE的高值可能與您的過敏體質有關,而不一定與紅斑性狼瘡的風險有關。

總結來說,雖然ANA檢測結果為陰性,但如果您仍然有持續的皮膚症狀,建議定期追蹤檢查,並與您的醫生保持良好的溝通。
IgE的高值則可能與過敏有關,這部分可以考慮尋求過敏專科的意見。
保持健康的生活方式,適當的飲食和運動,也有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問。

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