紅斑性狼瘡的可能性：ANA、WBC、Eosinophil和Hct的檢測結果分析-內科

是否為紅斑性狼瘡?？

ANA640X,
WBC3300,
Eosinophil6%
淋巴球45%
Hct37.1%
Albumin4.64g/dl
Globulin3.22g/dl
A/G Ratio1.44
GOT,GTP正常,總膽紅素0.96正常值偏高是紅斑性狼瘡?

Neon，30~39歲女性，詢問日期：2002/06/11

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

ANA 1：640X，WBC：3300，其餘結果數值正常。
依您來信的資料不能直接確認為紅斑性狼瘡，診斷紅斑性狼瘡為臨床十一項標準符合四項以上為確定診定，三項或兩項（網友的資料ANA陽性一項，白血球過低一項），只能說可能是或許是紅斑性狼瘡。
若要確定是否為紅斑性狼瘡需要進一步做檢查，包括 Ant:dsDNA、Ant SM、C3、C4、X光、尿液、LE cell、VDRL、臨床上有沒有臉部、身上紅斑，關節炎、禿頭掉頭髮、光敏感、口腔潰瘍等。
除了紅斑性狼瘡外，其餘跟ANA相關之疾病，如修格連氏症、硬皮症、多發性肌炎、血管炎、免疫性肝炎、慢性發炎性疾病或其餘自體免疫性疾病都要列入鑑別診斷。
可請您至就近的風濕免疫專科就診，一定可以解決您的疑問。

回覆日期：2002/06/11
資料來源：台灣e院 - 是否為紅斑性狼瘡?

彙整補充說明

根據您提供的檢測結果，ANA（抗核抗體）為640X，WBC（白血球）為3300，嗜酸性白血球（Eosinophil）為6%，淋巴球（Lymphocyte）為45%，Hct（血紅素濃度）為37.1%，白蛋白（Albumin）為4.64 g/dl，球蛋白（Globulin）為3.22 g/dl，A/G比率為1.44，GOT和GPT正常，總膽紅素為0.96，這些數據的解讀需要綜合考量。

首先，ANA的檢測結果為640X，這是一個相對較高的數值，通常在自體免疫疾病中會出現陽性反應，尤其是紅斑性狼瘡（SLE）。
然而，ANA的陽性並不特異於紅斑性狼瘡，還可能在其他自體免疫疾病中出現，如類風濕性關節炎、硬皮症等。
因此，單靠ANA的結果無法確診紅斑性狼瘡。

其次，WBC的數值為3300，顯示白血球數量偏低，這可能與多種因素有關，包括感染、骨髓抑制或自體免疫疾病等。
白血球減少在紅斑性狼瘡患者中也可能出現，但這並不是診斷的唯一依據。

嗜酸性白血球的比例為6%，這在正常範圍內，且淋巴球的比例為45%，也顯示出免疫系統的某種反應。
Hct的數值37.1%顯示輕度貧血，這在紅斑性狼瘡患者中也相對常見，因為紅斑性狼瘡可能影響骨髓的功能或導致慢性炎症。

在檢查結果中，白蛋白和球蛋白的比率（A/G Ratio）為1.44，這在正常範圍內，顯示肝臟功能正常，且沒有明顯的蛋白質流失。
GOT和GPT的正常值也表明肝臟功能良好，總膽紅素正常值偏高可能與其他因素有關，並不特異於紅斑性狼瘡。

綜合以上結果，雖然ANA的高值可能提示紅斑性狼瘡，但單憑這些檢查結果無法確診。
根據醫學界的標準，診斷紅斑性狼瘡通常需要臨床症狀與實驗室檢查結果的綜合評估。
根據美國風濕病學會的標準，確診紅斑性狼瘡需要至少符合四項臨床標準，並且可能需要進一步的檢查，如抗dsDNA抗體、抗Smith抗體、補體C3和C4的檢測等。

因此，建議您尋求風濕免疫科專科醫師的進一步評估，並考慮進行更全面的檢查，以便更準確地診斷您的病情。
醫師會根據您的臨床症狀、家族病史及其他檢查結果，給予更具體的建議和治療方案。