SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您目前的症狀及檢查結果確實讓人感到擔憂，尤其是考慮到您的家族病史（堂姐有紅斑狼瘡，SLE）。
在這裡，我將針對您提到的蕁麻疹、SLE的症狀、診斷及治療等方面進行詳細說明。

首先，蕁麻疹（Urticaria）是一種皮膚過敏反應，通常表現為紅色、癢的風團，可能由多種因素引起，包括食物過敏、藥物反應、感染、壓力等。
您提到的急性蕁麻疹發作，並且在服用抗組織胺後症狀有所改善，這是典型的反應。
抗組織胺藥物是治療蕁麻疹的首選，能有效減輕癢感和皮疹。

關於您提到的肌肉酸痛和關節酸痛，這些症狀在紅斑狼瘡患者中是常見的，因為SLE是一種自體免疫疾病，會影響多個系統，包括皮膚、關節和內臟。
您提到的圓形紅疹及疲憊感，也可能與SLE有關，但這需要進一步的臨床評估。

在檢查結果方面，C3和C4是補體蛋白，通常在SLE活動期會降低。
您的C3偏低而C4正常，這可能提示有某種程度的免疫系統活化，但並不一定代表您一定會發展成SLE。
Anti-ds-DNA和狼瘡抗凝劑正常，這在一定程度上可以降低SLE的可能性，但如您所提到的，SLE的診斷並不僅依賴單一的檢查結果，還需要結合臨床症狀和長期的追蹤。

由於SLE的診斷過程可能需要時間，建議您持續與風濕科醫師保持聯繫，定期進行血液檢查和臨床評估。
若有新的症狀出現，或是現有症狀加重，應及時回診。
對於Imuran（Azathioprine）的使用，這是一種免疫抑制劑，通常用於控制自體免疫疾病的活動，但也可能有副作用，如疲憊感等，這需要您與醫師討論是否需要調整用藥。

最後，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動，並學會管理壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，減少疾病的發作。

總之，您的情況需要持續的監測和評估，建議您定期回診，並與醫師討論您的擔憂和症狀變化。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療，祝您健康！