長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？
藥物副作用？醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右「INDAP迅順 1.5mg（早）+ATORVA立舒脂 20mg (早）+AMLODINE脈得順 5mg （早晚）+LOSTAN樂適坦 50mg（早晚）+XA...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？-點我查看詳細內容
內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析
抗嗜中性球細胞質抗陽性？您好!本身有甲狀腺低下狀況目前沒有服藥但穩定追蹤中, 最新一次檢驗TSH 5.95, T4 0.93. 近日健檢時發現部分血液數值異常 (Neut% 嗜中性球百分比39.6%;Eo% 嗜酸性白血球百分比17.4%;B...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，您文中所述與附上的抽血結果有出入，建議您應該除了呈現抽血結果，也要附上正常值範圍，畢竟每一家醫院合作的檢驗公司不同，標準值會不同。再者，如果依本院的正常值範圍來評估您的抽血結果，我覺得您的抽血結果沒有什麼大問題，ant...內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析-點我查看詳細內容
大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意
大便出血？排泄物底下有沉澱物，有時候是黃色，大部分是暗紅色，不確定是什麼，但常常久坐便秘，自己猜測是內痔，沉澱物是排泄物泡水一陣子後會跑出來，不知道要不要看醫生檢查看看
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您可以先看腸胃科醫師，由他們詢問除了大便型態之外的排便的細節，及是否有其他相關症狀等，然後必要時再安排相關檢查，會比較容易找出答案。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意-點我查看詳細內容
頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因
頸部淋巴結節變多變大？醫師您好 ：下頜可觸碰到的淋巴結越來越多，脖子左側頸動脈處也一顆，都慢慢地變大，不會痛，但身體不適時會腫的更大會疼痛。平常就有過敏鼻塞（單側塞）一個月大約會有3-4次類似感冒症狀單側頭痛嘔吐及低燒。目前每天服用雌激素已...
李艷林 醫師回覆-內科
有慢慢變大，且不會疼痛要小心。看體重最近有無減輕，近來是否胃口不好、虛弱，有無特殊癌症家族史？建議應該來醫院就診評估頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因-點我查看詳細內容
萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇
萬克適 長期服用對於心血管的影響？高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。萬克適大概也吃了十多年有了。請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性?另外近期有很多藥局都領不到萬克適，但會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後整體...萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇-點我查看詳細內容
新冠肺炎相關內科問題：手腳紅疹癢大，是否繼續服用清冠1號？
新冠肺炎？廖醫師: 您好2025/7/21快篩出得了輕度新冠肺炎已服用2包清冠1號，已沒什麼感冒症狀，但是身上手、腳的紅疹一直冒出來而且非常癢也變大（2025/7/18 已有一些小紅點)，癢到整晚無法睡，目前手指頭也開始長水泡（這些症狀是因...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料<傳播途徑>一、根據目前證據顯示，當SARS-CoV-2感染者呼吸、說話、唱歌、運動、咳嗽或打噴嚏時，會釋放出含有病毒的大小不一飛沫顆粒，細小粒徑的飛沫核（droplet nuclei）可以在空氣中懸浮數分鐘至數...新冠肺炎相關內科問題：手腳紅疹癢大，是否繼續服用清冠1號？-點我查看詳細內容
減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫院)血壓...減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？-點我查看詳細內容
無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?
無名指第二節關節莫名紅微痛微麻？醫生您好我週二早上發現左手無名指第二節忽然很緊，發現關節處的血管紅黑（深藍？）色很明顯，過幾個小時之後，沒有明顯的血管浮腫，變成有點像微血管破掉快瘀青的樣子，卻沒有真的瘀青，只是很紅，週三白天就沒有奇怪的顏色...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您是最近才有這些症狀，可以先觀察看看。大部分急性的關節腫痛，都有機會會自己改善；如果症狀嚴重或影響生活，可以先自行服用消炎止痛藥。如果還是持續反覆發作一個月，或合併發燒，或疼痛無法用消炎止痛藥控制，或合併其他不明症狀如皮...無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?-點我查看詳細內容
類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?
類固醇停藥後症狀詢問？醫生您好:之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當下...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討
紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？高醫師您好，本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，戴帽...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？-->原則上要注意防曬，...紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？
ANA1:5120，DFS，IgE116.65？你好，因慢性蕁麻疹就醫中，曾經在幾家醫院風濕免疫科就診，但疹子無法控制，目前皮膚科就診，用藥4顆抗組織胺，已控制住疹子生成。做了224項過敏源檢測，ANA1:5120，DFS，IgE116.6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您可以再回診風濕免疫科，針對ANA過高的部分再安排進一步的檢驗。ANA過高和疾病嚴重度無關，但和潛在有無風濕疾病有關，指數越高，有潛在未察覺的風濕病機會越高，所以可以來風濕免疫科門診看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？-點我查看詳細內容
酒店床單不潔，感染風險大嗎？內科醫生建議
感染傳染風險？醫生您好，因為跟家人去日本玩住在飯店，不知道是不是太累了 結果以為床單是被單也掀起來蓋，當時有看到一些些毛髮，也不知道到底是頭髮還是男性下體的，想請問醫生如果房間打掃人員沒掃乾淨，我跟家人會因為這樣被傳染什麼性病或是愛滋嗎.....
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...酒店床單不潔，感染風險大嗎？內科醫生建議-點我查看詳細內容
胸腔內科患者咳嗽持續不見改善，是否需要進一步檢查或治療？
氣喘與咳嗽？醫師您好：我老婆75年次，五月初的時候他曾經感冒，服藥完之後只剩下咳嗽沒有完全好。也有一直持續在看醫生服藥(有吃抗生素等藥物)，但是咳嗽不見改善，癥狀是輕咳，喝冰飲的時候會增加咳嗽。約兩週前他改去家裡附近的胸腔專科診所，有照了X...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
建議您太太記錄咳嗽頻率、誘發因子（特別是冰飲）、用藥時間及咳嗽改善或惡化的情況，提供給醫師參考。儘快回診與目前的胸腔專科醫師討論，詳細說明肺樂喜使用後的具體反應。 如果醫師仍無法有效改善症狀，可與醫師討論是否需要進一步的檢查（如肺功能測試，...胸腔內科患者咳嗽持續不見改善，是否需要進一步檢查或治療？-點我查看詳細內容
喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？
吃藥丸膠囊嗆到？醫生您好：今天喝水吞膠囊時不小心嗆到了，想問一下這樣會導致膠囊跑到氣管裡嗎? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會的，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？-點我查看詳細內容
家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議
不定期短暫頭暈噁心，以及其他頭部問題請教？1.醫生您好，從去年暑假左右開始，我會不定期感覺到頭暈噁心（沒有天懸地轉），流程大致為：感覺到身體不對勁，隱隱約約頭暈頭暈噁心感越來越強烈，耳朵開始悶脹左耳（固定）耳朵強烈悶脹有點失去平衡，重心向左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“，醫生診斷和坐姿有關，我用正確的坐姿嘗試了，還是有上述情形發生，不確定是不是真的有改善...有時候走路時會感覺頭頂一麻，好像頭上起雞皮疙瘩的感覺，目前觀察好像常發生在剛綠燈我發力起步時，請問這又大概是什麼情況呢？”您的症...不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好:大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看骨科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎?-->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。2.如果去醫院檢...僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？-點我查看詳細內容
口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項
類固醇劑量問題？醫生您好:本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，應該...口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項-點我查看詳細內容