酒店床單不潔，感染風險大嗎？內科醫生建議
感染傳染風險？醫生您好，因為跟家人去日本玩住在飯店，不知道是不是太累了 結果以為床單是被單也掀起來蓋，當時有看到一些些毛髮，也不知道到底是頭髮還是男性下體的，想請問醫生如果房間打掃人員沒掃乾淨，我跟家人會因為這樣被傳染什麼性病或是愛滋嗎.....
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...酒店床單不潔，感染風險大嗎？內科醫生建議-點我查看詳細內容
胸腔內科患者咳嗽持續不見改善，是否需要進一步檢查或治療？
氣喘與咳嗽？醫師您好：我老婆75年次，五月初的時候他曾經感冒，服藥完之後只剩下咳嗽沒有完全好。也有一直持續在看醫生服藥(有吃抗生素等藥物)，但是咳嗽不見改善，癥狀是輕咳，喝冰飲的時候會增加咳嗽。約兩週前他改去家裡附近的胸腔專科診所，有照了X...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
建議您太太記錄咳嗽頻率、誘發因子（特別是冰飲）、用藥時間及咳嗽改善或惡化的情況，提供給醫師參考。儘快回診與目前的胸腔專科醫師討論，詳細說明肺樂喜使用後的具體反應。 如果醫師仍無法有效改善症狀，可與醫師討論是否需要進一步的檢查（如肺功能測試，...胸腔內科患者咳嗽持續不見改善，是否需要進一步檢查或治療？-點我查看詳細內容
喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？
吃藥丸膠囊嗆到？醫生您好：今天喝水吞膠囊時不小心嗆到了，想問一下這樣會導致膠囊跑到氣管裡嗎? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會的，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？-點我查看詳細內容
家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議
不定期短暫頭暈噁心，以及其他頭部問題請教？1.醫生您好，從去年暑假左右開始，我會不定期感覺到頭暈噁心（沒有天懸地轉），流程大致為：感覺到身體不對勁，隱隱約約頭暈頭暈噁心感越來越強烈，耳朵開始悶脹左耳（固定）耳朵強烈悶脹有點失去平衡，重心向左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“，醫生診斷和坐姿有關，我用正確的坐姿嘗試了，還是有上述情形發生，不確定是不是真的有改善...有時候走路時會感覺頭頂一麻，好像頭上起雞皮疙瘩的感覺，目前觀察好像常發生在剛綠燈我發力起步時，請問這又大概是什麼情況呢？”您的症...不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好:大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看骨科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎?-->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。2.如果去醫院檢...僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？-點我查看詳細內容
口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項
類固醇劑量問題？醫生您好:本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，應該...口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項-點我查看詳細內容
酒店香水味過敏：對身體的危害及自我恢復方法
嗅覺問題？醫生您好：我想請問一下，如果我在飯店房間裡聞到非常濃郁的香水味，大概5～10分鐘，造成頭暈然後有一點喘不過氣，但我在換另外一個空間後，有比較好一點，這樣有傷害到身體嗎，會傷害肺部嗎，如果傷害了他會自行修復恢復到之前的水準嗎，我應該...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
短時間（如5–10分鐘）吸入香水或酒精氣味若引起頭暈、胸悶，通常為一過性刺激或過敏反應，不會造成永久性肺部傷害，多可在遠離氣味後自行恢復。香水中的揮發性化學物質（如VOCs）可能誘發氣喘樣反應，酒精氣味若處於通風良好環境亦屬安全。若症狀頻繁...酒店香水味過敏：對身體的危害及自我恢復方法-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：如何增強免疫力和食慾？
紅斑性狼瘡？你好姊姊46歲 紅斑性狼瘡已11年 最近健檢白血球數量低 醫院也特別通知 近日皆發燒 吃退燒藥才會退 也明顯沒食慾 想請問醫師 可以吃褐藻醣膠 （可增加食慾及保養力）嗎？或是有什麼保健品可以吃。謝謝～
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果有發燒和白血球降低，還是建議先回風濕科門診追蹤比較好。健康食品要避免會促進免疫功能功效的相關產品(請注意產品說明，是否為會促進免疫功能或抵抗力的產品)，如牛樟芝、靈芝等，也請先不要使用純中藥，以免惡化症狀。衛生福利部彰化...紅斑性狼瘡患者：如何增強免疫力和食慾？-點我查看詳細內容
IgA指數偏高與腸胃不適的關聯
請問醫師IgA指數偏高問題？醫師你好，我因這一年來多處接骨點反覆、遊走性發炎多次到風濕免疫科就診，但一直以來驗血不管是發炎指數、肝腎指數、尿液檢驗還是免疫抗體都是正常的，HLA-B27陰性，所以目前僅有在發炎嚴重的時候使用消炎止痛藥控制而已...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。IgA和黏膜的免疫功能有關，所以我們常在有黏膜免疫有問題的疾病，如僵直性脊椎炎及相關疾病，包括發炎性腸道疾病，有部分醫師會追蹤IgA指數。但IgA指數只是大概了解黏膜免疫功能有沒有異常活躍，無法明確指出罹患何種疾病，所以還是...IgA指數偏高與腸胃不適的關聯-點我查看詳細內容
蚊香煙霧對健康影響大嗎？如何清理和預防?
蚊香煙霧問題？您好，我在小房間內一次點燃大量蚊香驅蟑，房門窗關閉，濃煙令整個房間泛白 如火災現場，持續燃燒約5分鐘。我事先將大部分物品（彈簧床墊、工具、貴重衣物）撤離，只剩少量衣服、木製抽屜內工具及牆壁加上我不怎麼會看的舊書籍 暴露。我以閉...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 短暫高濃度煙霧暴露是否需做肺功能或影像學檢查？-->如果沒有症狀，我個人覺得可以不用追蹤影像或肺功能檢查。2. 牆面、抽屜內工具、衣物等剩餘物品應如何清潔？-->我覺得應該不用。蚊香的主要驅蟲...蚊香煙霧對健康影響大嗎？如何清理和預防?-點我查看詳細內容
必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科，...必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤-點我查看詳細內容
血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析
檢查報告？醫師你好 不好意思！想詢問：血液報告看不太懂…Anti－Scl 70數值:＜0.60Anti－Sm數值:＜0.70Anti－RNP數值:1.70ANCA (P－ANCA) :0.20ANCA (C－ANCA) 數值:0.40Jo－...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.抗核抗體（間接免疫螢光法)這種數字會有可能隨著年齡下降嗎？這算是好的嗎？因為之前都是（1：160+）-->不會，但數值會起伏，而不同醫院的檢驗機器不同，結果同樣也會不同。建議要在同一個醫院或檢驗所檢驗...血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析-點我查看詳細內容
免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題在台北長庚蔡醫師看診一陣子...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀腺)和潛在...免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議-點我查看詳細內容
CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果您的...CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現-點我查看詳細內容
間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？
間歇咳嗽 胸口會不舒服？本人去年6月有感冒，後來有夜咳問題，去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常，後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳，吃了藥也改善很多。但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰（大部分都白色，不會每次都有痰...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該屬於過敏性支氣管炎，沒不舒服就忌冰冷，可不用服藥。間歇性咳嗽伴胸口疼痛，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？
抽血報告異常？想請問一開始是常口渴骨頭關節常有點漲漲酸酸覺得手腳冰冷手指發白雷諾氏不到發紫所以去抽血檢查最後吃必賴克廔這一年間維持不變ANA值1:1280一年前到一年後RNP值264-199SSA值178上下浮動不多ESR值從13-28CR...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科還蠻常見...抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？-點我查看詳細內容
拔頭皮針後發現針頭搓傷，是否需要通報？
針扎問題？醫師您好，今日幫病患拔頭皮針後準備丟棄，有被針頭搓到一下，看不到傷口但很大力擠會有一小滴血，當下立刻擠出血並沖水，確認病患沒有b肝c肝、愛滋梅毒，需要再去通報嗎，謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請您務必要通報，通報可以留下證據，讓您所在的機構留下紀錄，這樣也可以保護自己。相關問題也可以轉問感染科，這個部分是感染科與感染控制部門負責的範圍。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您拔頭皮針後發現針頭搓傷，是否需要通報？-點我查看詳細內容