老婆月經大量出血並發燒，輸血治療後嗜中性白血球異常？
白血球嗜中性過低？醫師你好： 老婆近期因月事來大量出血(有子宮肌瘤跟肌腺症)，同時也一直反覆發燒(最高燒到40.3度)，但身體沒有任何不適(像喉嚨發炎、胃痛、等)，而後到醫院急診被診斷為敗血症，同時也發現血紅素、白血球、血小板都過低，分別是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長？ 因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病（目前都還在等2週的病理報告，等到蠻恐慌的，但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常） —&...>>點我查看詳細內容不知道自己是胖還是男性女乳？內科問題解析？
我不知道自己是胖還是男性女乳？只記得小六的時候乳房按下去或碰到會痛 然後乳房有慢慢變大但是到後來就不痛了 但是乳房凸凸的沒有消下去按壓也沒硬塊到現在國三了還是沒消 身高170體重64 現在是要練胸還是只能等
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您現在才15歲，可以再等一下。在青春期，有不低的比例，約一半，會有乳房稍微腫脹的表現，在過了青春期之後，有機會會消失。乳房腫脹除了真的是男性女乳症，也可能是脂肪堆積，所以如果擔心，可以找一般外科醫師看看，由他們直接...>>點我查看詳細內容ANA偏高1:320，C3偏低63，風濕免疫科檢查結果正常，關節疼痛緩解是否意味著不需進一步追蹤?？
免疫相關問題？您好, 一開始我因為四肢的關節疼痛去看了家醫科, 問診完後有幫我驗了ANA, 結果出來偏高1:320(+), 所以轉去看風濕免疫科, 把所有可能的免疫相關疾病的檢查項目全驗, 結果出來只有C3偏低63, C4在正常值內 21....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C3偏低，代表免疫功能稍有異常，或可能具有免疫功能異常體質，但不一定會產生症狀，可以追蹤即可；ANA也可以在未來再追蹤即可。我覺得可以考慮在三個月或六個月後，重新追蹤C3C4和ANA；如果等待追蹤期間又有關節疼痛，可以提...>>點我查看詳細內容血管炎治療：Methylprednisolone 40mg Q12H與Rituximab的常見用法及其注意事項？
血管炎的治療方向？醫師您好 我的爸爸今年77歲，有糖尿病、心律不整、肺纖維化及肺結核的病史。 他被確診ANCA MPA的血管炎合併RPGN後，有先洗腎、給予高劑量類固醇methylprednisolone 40mg Q12H且洗血漿置換術...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果確定是ANCA陽性的MPA，使用大量類固醇合併標靶藥rituximab，的確是目前這種血管炎的主流治療方法。只是，如果已經確診ANCA陽性MPA，只要提供相關證據，rituximab應該可以申請健保給付。您的醫師提及...>>點我查看詳細內容果凍狀痰：胸腔內科的問題及成因探討？
果凍狀痰？醫師您好，近期偶爾會咳出透明或微黃果凍狀痰，並帶有異味（微鐵鏽味），自己本身有在看中醫，調理胃脹氣與慢性咳嗽的症狀，想詢問痰形成的可能原因是否與這個有關，以及痰為什麼是果凍狀🥲
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 果凍狀痰黏稠可能是因為黏蛋白增加，常見於病毒感染、過敏或脫水引起。微黃異味可能輕微感染。鐵鏽味請留意是否有血絲。你慢性咳＋胃脹在中醫可繼續調理，若無其它禁忌時，建議多喝水、記錄痰變化，若增多／變色或發燒，可至耳鼻喉／胸腔科檢查身體或將...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題？
僵直性脊椎炎請益？醫師不好意思上一封提問內的圖片網址未能順利讓您打開圖片，這次重新貼過網址。 (醫師抱歉如果還是打不開的話，煩請醫師幫我將網址的斜線刪除，改為半形的斜線。) 麻煩醫師再幫我看一下影像檢查的片子，再次協助解答一下心中的疑惑。 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的X光的薦腸骨關節炎等級，我個人覺得兩側可以到三級，但確定的級數，仍然需要放射科醫師判定。至於膝蓋X光，我覺得還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎的診斷與治療？
僵直性脊椎炎詢問？醫師您好: 我自小學三年級開始會莫名下半身關節疼痛，一開始是腳踝，國中後變成腳踝及膝蓋會異常腫脹、發炎、甚至有積水的現象產生，但疼痛尚可忍耐，只是走路會一瘸一拐的，去診所都是獲得消炎止痛藥及多休息的建議。後大學離家前來異鄉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問醫師我的薦腸關節發炎左右各是第幾級呢? —>無法看到。 2.請問醫師我的膝蓋是不是有一些退化呢?(總覺得左右腳關節順暢度有落差。) —>無法看到。 3.請問僵直性脊椎炎真的要多動多...>>點我查看詳細內容貝塞特氏症的相關檢查與治療？
？貝塞特氏症？高主任您好， 我已經聲音沙啞了1年多（2025／02開始），也看了數位的喉科專家都只有看到聲帶閉合不全的問題但導致的原因不明。之前就有氣喘的問題然後也在那個時候開始變嚴重開始規律使用氣喘藥以及生物製劑。 由於狀況持續到影響我身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我想知道這是不是真的是貝塞特氏症啊？有沒有什麼檢查可以確診呢？ —>貝塞特氏症的診斷，目前為止還是要靠臨床症狀。我建議還是要看風濕科醫師，所以要請您的家醫科醫師協助轉介。 2.貝塞特氏症會導致...>>點我查看詳細內容抽血報告中的抗SSA檢測結果和Ratio結果有何意義？如何應對？？
抽血報告擔心免疫問題？近日已試管植入兩次失敗，所以決定抽血驗了免疫，得到抽血數據顯示： Anti—SSA檢測結果66 LA Normal. Ratio結果1.36 LA Screening結果51.8 其他數據都是正常，只有上述3種顯示紅字...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這些只是抽血結果，診斷還是要配合臨床的症狀與證據。SSA和乾燥症與紅斑狼瘡都有關，而LA也和紅斑狼瘡與抗脂質症候群有關，但都需要進一步檢查，並配合臨床症狀來評估。我覺得您需要回風濕科門診，與您的醫師討論是否需要再安排進一...>>點我查看詳細內容優利膽是否需要停藥？如何減輕副作用及皮膚紅腫？？
優利膽——肝膽用藥？請問醫師 因我有服用此藥但藥物副作用很明顯加上會皮膚過敏紅腫 劑量已經跟主治醫師討論過減少 家自己本身有額外補充保健營養品 不知 醫師的建議違和
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 應該跟建議您使用或開立給您這項藥品的醫師討論喔!需要知道使用的理由， 才能跟你討論用或不用的好處與壞處。基本上若副作用很明顯，應該是能不用 就不要用吧。>>點我查看詳細內容後腦杓跟頭頂中間疼痛是否需要看神經內科？？
後腦杓跟頭頂的中間痛？不好意思打擾您了！ 一開始星期一時晚上滑手機 突然脖子跟後腦杓痛 後來這幾天感覺腦子漲漲的怪怪的感覺 說不太上來是什麼樣子感覺 今天星期五 症狀突然改變了 變成只要碰觸到後腦勺跟頭頂的中間那塊就會痛 正躺也會痛 這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
冬小姐您好： 您提到“ ...碰觸到後腦勺跟頭頂的中間那塊就會痛 正躺也會痛..沒有嘔吐說話也清楚也沒有嘴歪斜的情況..“ 您的症狀可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最...>>點我查看詳細內容類風溼性關節炎患者服藥方式錯誤引發的血小板計數異常及身體不適？
滅殺除炎錠藥物服用問題？醫師您好: 我是針對家母罹患類風溼性關節炎後的一些問題提問，家母自從前年(113年8月)，因左右手指、手臂有紅腫熱痛等急性發炎現象。經過血液檢查及超音波的判讀，確診罹患類風溼性關節炎。 治療之初，吃了幾天藥物後，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、「每週一次，每次四粒」與「一天一粒，一週服用四天」所造成的治療效果與副作用是否會明顯不同? ——>可能會有不同，但會不會有"明顯"不同，就沒有很好的證據，但原則上都會有效。這...>>點我查看詳細內容自律神經與全身發炎感染之關係探討？
全身一直不斷發炎感染？江大醫師您好 我又來了,真的,我覺得我向您形容病症的時候,您都能聽懂我形容的症狀回復到的心中的答案 我從去年退休至今把能生的病都生了一次從過敏開始到胃食道逆流到眼睛感染連自律神經都做了,最近還子宮發炎,到昨天呼吸不順暢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“HCO3 32.2 參考值23—27 O2 35.2 參考值60~85 PCO2 51.2 参考值34~48 PO2 17.4 參考值35~50 三天抗生素及化痰藥等,要我之後若還有喘,去回診胸腔內科..” 您的血液...>>點我查看詳細內容嘴唇紅點可能的原因及就醫建議？
請問嘴唇問題？醫生您好，今天中午吃飽刷牙後才突然看到下嘴唇的部分不知道為什麼突然有幾個紅紅的小點昨天還沒有早上好像也沒看到，不會痛也不會癢，想請問醫生這一般是有什麼原因造成的嗎…會是什麼奇怪的免疫疾病或是愛滋嗎（看了網路反而越看越緊張，想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前本院的電腦無法打開您的附檔，暫無法協助。不過，嘴唇黏膜有時會有小突起，和黏膜唾液腺暫時阻塞有關，會自己改善，如果擔心，可以掛耳鼻喉科或牙科，由醫師親眼判定最好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容皮膚瘙癢的關節位置出現紅癢不腫，是否需要進一步檢查？？
皮膚瘙癢？醫生想請你一個問題 這陣子我的皮膚常常會紅癢沒有腫 大多都在關節位置手肘兩隻紅癢 不然就是膝蓋的部分 我一月初有膝蓋手指頭手肘紅癢去診所看醫生說是尋麻疹有幫我打針 後來吃藥改善很多身體沒有在腫起來一顆一顆然後我就停藥沒吃抗組織胺...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀，包括搔抓後形成長條痕跡，都是蕁麻疹的症狀。從一月初到現在，如果還有症狀，那時間有點久，可以再到風濕免疫科看看，必要時還需要安排檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容體溫偏高與C3偏低，是否需要進一步檢查？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容低補體蕁麻疹血管炎：肚子痛的原因與治療方案？
低補体蕁麻疹血管炎？本人目前被診斷低補体蕁麻疹血管炎 吃藥約２年半 奎寧一顆 類固醇半顆到一顆 但上個月發生嚴重肚子絞痛 咕咕聲響 連續一天 ；不拉不吐不發燒；吃東酉更嚴重、腸胃科檢查不出確定原因］ ，後來調高類固醇劑量一天４顆 腹痛慢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算典型低補体尋麻疹血管炎 ? —>蕁麻疹血管炎會依影響部位，產生對應症狀。補體降低的血管炎，比較容易有全身症狀，但很難跟您說那些是典型症狀，我們需要真正看到病人，會比較有把握。 2. C1...>>點我查看詳細內容體溫偏高的診斷與治療：需要進一步檢查嗎？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容如何預防和治療每月1-3次的輕微偏頭痛?？
頭痛就醫的頻率？醫生您好 大約每個月有1—3次預兆偏頭痛，但不是很痛，都是雙眼看到閃光30分鐘內消失，然後出現太陽穴的抽痛。但那疼痛我覺得不像網路上說的非常痛，因為我本身對Nsaid藥過敏，只能吃普拿疼，通常吃普拿疼就好了。不大影響生活。...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，根據您的描述，您的偏頭痛症狀不算太嚴重，而且不會太過頻繁。如果使用普拿疼即可改善，除非頭痛天數每個月超過四天以上，一般不一定需要就診使用預防藥物。十分建議您可以先嘗試運動或其他非藥物的方式做預防，如規律運動（每週 3 次、每次 30 ...>>點我查看詳細內容腎臟鉀離子過高住院營養品是否適合阿嬤食用？？
腎臟鉀離子過高住院營養品？阿嬤因鉀離子過高住院，醫生說在洗腎臨界值，出院回家後親戚拿來葡眾995這個營養品，想問阿嬤可以食用嗎？阿嬤本身有高血壓。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為和腎功能不全合併電解質異常時的營養補充有關，建議改問腎臟科或營養室。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容