蕁麻疹反覆發作,如何有效控制及預防?-皮膚科

分享到:

請問蕁麻疹這現象正常嗎??


吳醫生,您好:我上星期六晚上身體突然起疹子,起初以為是過敏,就自行擦藥,但到星期日凌晨發現疹子越發越多,立即去醫院掛急診,醫生說是蕁麻疹(之前沒有病史),立即打針滴點滴,打完點滴疹子有明顯消退,醫生有開立杏輝得康錠、普喜錠3日份,告知吃完後就會好。
星期日一整天確實都沒有再復發,但蕁麻診引起我的酒糟性皮膚炎,星期一早上去診所看皮膚科時,發現又開始冒疹子,醫生有同時開立蕁麻疹的藥(舒敏錠、治潰平錠、普立朗錠、敏福錠),並告知是開長效型的藥(只吃早晚),藥力可以持續12小時,但早上約10點吃完藥後,到下午4點多疹子越冒越多,晚上吃藥後約11點疹子有消退,但星期二早上起床又開始冒,8點半左右吃藥有消退,但下午1點多又開始冒,越晚冒越多。
星期二晚上只好去醫院掛皮膚科,醫生說可能藥效不足所以幫我再加強並又打一針類固醇,藥開佩你安錠、息痛佳音錠、普立朗錠、喜克敏膜衣錠。
回家後發現全身都發疹子比前面幾次更嚴重(胸、背、手、腳、手掌都長),9點多打針吃藥,快12點有部分開始退,但也有新長的,今天早上6點多起床發現是有退,但到7點多又開始冒,8點多吃藥開始退,但下午1點多又開始長。
我想詢問:Q1:蕁麻疹的病程多久?
有吃藥控制,我以為疹子會變少且時間會拉長,但我的狀況是越發越多範圍變廣,且時間變短,晚上疹子長更多,這屬正常現象嗎?
一般常見狀況,多久疹子會漸漸不長?
Q2:蕁麻疹反覆復發,會瘤疤嗎?
昨天腳膝蓋後腳窩處有長了二次疹子,今早發現變成暗紅色色塊,目前未消退,請問這正常嗎?Q3:醫院是安排一星期後回診,但如果我疹子還是越冒越多,範圍越來越廣,狀況沒有改善,會建議提早回診嗎?
或先把一星期藥吃完再觀察?
會變成慢性蕁麻疹嗎?
Q4:想不出過敏源,請問需要去檢測過敏源嗎?
Q5:尚未打疫苗時,皮膚狀況都很正常,但去年2月打完莫德納後,皮膚陸續發生濕疹、酒糟性皮膚炎、蕁麻疹,請問會是免疫系統出開題嗎?
有需要去掛風濕免疫科?



Diane,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這麼複雜的臨床問題,不適合在網路上面諮詢,建議你還是找皮膚科專科醫師面對面溝通才有辦法真正解決問題。



回覆日期:2023/09/13

彙整補充說明


蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應,通常表現為皮膚上出現紅色的癢疹,並伴隨著劇烈的癢感。
根據您的描述,您目前的情況似乎是急性蕁麻疹,並且伴隨著酒糟性皮膚炎的症狀。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。


Q1:蕁麻疹的病程多久?
為何狀況惡化?

蕁麻疹的病程因人而異,急性蕁麻疹通常在數小時到數天內會自行消退,而慢性蕁麻疹則可能持續超過六週。
您提到的情況,疹子不斷復發且範圍擴大,這可能是因為未能找到並避免誘發因子,或是目前的藥物劑量不足以控制症狀。
一般來說,若在用藥後症狀未見改善,建議及時回診,醫生可能需要調整藥物或劑量。


Q2:蕁麻疹反覆復發,會瘤疤嗎?

蕁麻疹本身不會直接導致瘤疤,但如果抓癢或刺激導致皮膚破損,可能會留下色素沉著或瘢痕。
您提到的暗紅色塊可能是由於皮膚發炎或過敏反應所致,建議持續觀察,若未見改善或有惡化情況,應回診給醫生檢查。


Q3:若狀況未改善,是否應提早回診?

如果您在一星期內症狀持續惡化,建議您提早回診。
醫生可以根據您的具體情況調整治療方案,避免病情進一步惡化。
慢性蕁麻疹的發展與多種因素有關,包括過敏源、壓力、環境因素等,因此及早處理是非常重要的。


Q4:是否需要檢測過敏源?

如果您無法確定過敏源,進行過敏源檢測是有幫助的。
這可以幫助您了解哪些物質可能引發過敏反應,從而避免接觸這些過敏源。
常見的過敏源包括食物、藥物、環境過敏原等。


Q5:疫苗接種後皮膚狀況變化,是否與免疫系統有關?

疫苗接種後出現皮膚問題,可能與個體的免疫反應有關。
疫苗會刺激免疫系統,對某些人來說,這可能會引發過敏反應或其他皮膚問題。
如果您在接種後出現持續的皮膚問題,建議諮詢風濕免疫科醫生,進行進一步的評估。


總結建議
1. 持續用藥:遵循醫生的指示,定期服用抗組織胺藥物,並注意觀察症狀變化。

2. 避免誘發因子:儘量找出可能的過敏源,並避免接觸。

3. 定期回診:若症狀未見改善,應及時回診,讓醫生調整治療方案。

4. 檢測過敏源:如有需要,進行過敏源檢測,以便更好地控制病情。

希望這些建議能幫助您更好地控制蕁麻疹的症狀,並改善您的生活品質。
若有任何疑問,請隨時諮詢專業醫療人員。

類似症狀問題與醫師回覆

蕁麻疹復發:長期服藥後再次發作怎麼辦??

我去年因為慢性蕁麻疹吃藥吃了半年多到現在過了半年左右,停藥都沒發作但最近2天又開始癢了,有去看醫生吃藥了我想問的是 像我這樣又復發再從頭吃藥會不會以後發作去吃藥會出現抗藥性而沒有效呢?


吳育欣 醫師回覆-皮膚科
不會有抗藥性,建議還是積極並規則的服藥,影免影響生活作息及生活品質。

蕁麻疹復發:長期服藥後再次發作怎麼辦?-點我查看詳細內容


如何預防急性蕁麻疹反復發作??

急性的蕁麻疹...會一直復發嘛??有什麼辦法才不會讓他一直復發呢??(有時候會冒出來...有時候就都沒事...該怎麼辦ㄋ?) ~~謝謝


陳怡穎 醫師回覆-皮膚科
您好:回覆有關您的問題:發作在六週內都算做急性蕁麻疹,只要避免誘發因子即可不再復發,但事實上大多數人並不容易找到誘發因子,而可以用抗組織胺治療,現在己有多種藥品可供選擇,可抑制不再發作.

如何預防急性蕁麻疹反復發作?-點我查看詳細內容


如何預防及減少長期蕁麻疹過敏??

醫師您好:請問要減少長期蕁麻疹過敏.和什麼有關係.有沒有什麼可以預防的方法?要避免吃什麼食物嗎?謝謝您


郭峰昇 醫師回覆-皮膚科
慢性蕁麻疹有許多原因,每個人也不一樣。建議先至醫院求診,抽血檢查過敏相關的指數及分析,可以獲得更好的答案。

如何預防及減少長期蕁麻疹過敏?-點我查看詳細內容


如何有效控制慢性蕁麻疹?需長期服藥嗎??

李醫生您好!我是慢性蕁麻者患者,之前在吃藥期間,蕁麻疹有好轉沒再長就停藥,但一停藥就又會復發,我想請問慢性蕁麻疹,是一定要長期吃藥治療嗎?


李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於慢性蕁麻疹的詳細介紹,可以參考皮膚專家健康網的文章http://www.drskincare.com.tw/Qa/Index.aspx?CID=21現行的治療方式以抗組織胺為主,通常耐心服藥3至6個月,並適時紓解壓力,症狀便能有效...

如何有效控制慢性蕁麻疹?需長期服藥嗎?-點我查看詳細內容


皮膚過敏癥狀加重:如何治療和預防??

醫師:您好本人近二個月來每天早上起床半小時之內就會起蕁痲疹,部位不定.但皆會在1-2小時之內好轉.隨著病情的拖延時間加長,上週發現全身浮腫`握拳緊繃`嘴唇腫脹,驚覺事態嚴重急忙就診,提及季節交替鼻子會有過敏現象但不嚴重,吃的方面亦無特殊過敏...


鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
引起蕁麻疹的原因很多,食物、藥物、情緒壓力、震動、溫度變化...等,都有可能引發蕁麻疹。您需要服藥控制一段時間,嗜睡是抗組織胺常見的副作用,但現在已有新一代的抗組織胺不會引起嗜睡,可以請醫師給您這一類的新抗組織胺;另外要少吃含有色素、防腐劑...

皮膚過敏癥狀加重:如何治療和預防?-點我查看詳細內容


相關常見問題