皮膚科問題:疑似蕁麻疹的原因及治療方針-皮膚科

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疑似蕁麻疹?


症狀:1.當皮膚被施力(按壓、磨擦),會出現泛紅過敏、隆起像蚊子咬 2.較具過敏原之食物諸如鳳梨香蕉蘋果等,會過敏(以前不會) 3.忍耐不抓癢,約30~90分鐘內會自行消退 4.無伴隨打噴嚏,流鼻水等常見過敏症狀目前試圖尋找病因:1.床物全面日曬、乾燥 2.房間除溼,乾燥通風 3.飲食單純化,清潔劑沖乾淨 4.「盡量」不熬夜(12~7睡眠) 5.每天有氧運動(跑步流汗)以上實行1週無明顯改善,手邊有驅異樂但暫時不想吃(希望找到過敏主因)努力回想發病之前,有異動的生活習慣:1.養了新貓,手上有些抓、咬傷(以前養貓狗不曾如此過)2.備孕食用綜合維它命發泡錠,含鋅等礦物質。
(已停用2週) 3.台灣換季(以前換季不曾如此過)患者男性,37歲,幼童時期有因花粉、海鮮全身過敏(長大後沒有),目前臉部、頭皮有脂漏性敏感肌。
根據以上詳細資訊,可否建議下一步方針?
有用心爬文但發現多數解答都是吃藥控制症狀,不知有無治本的好建議,謝謝醫師寶貴意見與時間。



DAX,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/24

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於蕁麻疹的詳細介紹可以參考美的好朋友的文章https://www.medpartner.club/urticaria-treatment-prevention-introdution/若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

回覆日期:2021/04/24

彙整補充說明


根據您提供的症狀和背景,您可能正面臨的是一種名為「物理性蕁麻疹」的情況,這種情況通常是由於皮膚受到壓力、摩擦或其他物理刺激而引發的過敏反應。
您提到的症狀,如按壓或摩擦皮膚後出現的紅腫和癢感,符合這種情況。
此外,您對某些食物(如鳳梨、香蕉、蘋果等)的過敏反應也可能是由於免疫系統的變化或過敏原的重新敏感所引起的。

首先,針對您的生活習慣變化,養了新貓可能是導致過敏的原因之一。
動物毛髮和皮屑是常見的過敏原,尤其是對於曾經有過敏史的人來說,這種情況更為常見。
您提到的抓傷和咬傷也可能使得皮膚的屏障功能受到損害,進而增加過敏的風險。

在治療方面,雖然您希望找到治本的方法,但目前的情況下,使用抗組織胺藥物(如驅異樂)是控制症狀的有效方式。
這類藥物可以減輕癢感和紅腫,並幫助您在過敏發作時獲得舒適感。
若您不想立即使用藥物,建議您可以先觀察生活環境的改變,並持續記錄可能的過敏原。

以下是一些建議的步驟:
1. 過敏原測試:考慮尋求皮膚科醫師的幫助,進行過敏原測試,以確定具體的過敏源。
這可以幫助您更精確地避免接觸過敏原。

2. 環境調整:持續保持居住環境的清潔,特別是貓咪的生活區域,定期清洗床單和衣物,並使用空氣清淨機以減少空氣中的過敏原。

3. 飲食管理:如您所提到的,飲食單純化是個好方法。
建議您可以記錄飲食日記,觀察哪些食物可能引發過敏反應,並逐步排除可疑食物。

4. 壓力管理:壓力和情緒波動也可能影響過敏反應,建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 醫療諮詢:若症狀持續不改善,建議您再次就診,與醫師討論是否需要調整治療方案,或是考慮其他治療選項,如免疫療法等。

最後,雖然蕁麻疹的原因有時難以確定,但透過上述的方式,您可以逐步找到可能的過敏源並改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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