小兒蕁麻疹:病因、症狀、治療與預防-內科

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小兒蕁麻疹?


請問蕁麻診的致病原因症狀的嚴重性治療的方式及預防的方法坊間直銷公司的健康食品會是致病的原因嗎



柯先生,30~39歲男性,詢問日期:2007/06/29

王偉傑 醫師回覆-內科


Dear 柯先生:(1)蕁麻疹是一種突起、會癢的紅疹,常有明顯似蛇般的邊緣下壓後中心區可褪色,大小不一,許多人都有得過蕁麻疹的經驗。
(2)蕁麻疹的致病原因包括食物、藥物、昆蟲與防腐劑等食品添加劑均可造成蕁麻疹,有些蕁麻疹的致病原因並不清楚。
常見引起蕁麻疹的原因:甲、食物:海鮮、發酵食品、含人工添加食品〈如:罐頭、合成飲 料、零食、泡麵〉、堅果類食品、含咖啡因食品、酒類、芒果、草莓、葡萄柚、蛋、牛奶、香菇、竹筍。
乙、藥物:所有藥品皆有可能,較常見者為止痛劑〈如:阿斯匹 靈〉、抗生素等。
丙、感染:慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、感冒、泌尿道感染、B型或C型肝炎、腸道寄生蟲感染。
丁、吸入物:花粉、黴菌孢子、粉塵、動物毛髮。
戊、內分泌:甲狀腺功能異常、自體免疫疾病。
己、物理性:搔抓、陽光、溫度、壓力、運動、水(3)大多數蕁麻疹並不嚴重,使用抗組織胺藥物並停止接觸過敏原後,皮疹48小時內會消失。
但是極少數會出現過敏性休克或呼吸困難等嚴重過敏現象,危及生命,需要緊急使用腎上腺素或類固醇治療。
(4)蕁麻疹的預防甲、避免攝食容易引發蕁麻疹的食物,慢性患者應記錄飲食日記及蕁麻疹發作的時間與程度,以找出可能的食物過敏原。
乙、如曾因服藥而引起蕁麻疹,應詢問醫師,將可疑之藥物品稱記下,看病時先告知醫師可能會過敏的藥物。
丙、注意身體若有慢性發炎或感染之跡象〈如:牙痛、感冒症狀、小便灼熱感、腸胃不適〉,應儘速就醫治療。
丁、對花粉過敏者,不要種花、插花;對毛髮過敏者,不要飼養小動物;避免到灰塵和煙霧多的地方;並隨時保持室內空氣的流通。
(5)任何食品均可能造成蕁麻疹,當然也包括坊間直銷公司的健康食品。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生 敬覆



回覆日期:2007/06/29

彙整補充說明


小兒蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,通常表現為突起的紅疹,伴隨著劇烈的癢感。
這種情況在小兒中相對普遍,可能由多種因素引起,以下將針對其病因、症狀、治療及預防進行詳細說明。


病因
小兒蕁麻疹的致病原因多樣,主要可分為以下幾類:
1. 食物過敏:某些食物如海鮮、堅果、牛奶、蛋類及某些水果(如芒果、草莓)等,常見於小兒過敏反應的誘因。

2. 藥物反應:某些藥物,特別是抗生素及止痛藥,可能引發蕁麻疹。

3. 感染:病毒感染(如感冒)或細菌感染(如牙周病)也可能導致蕁麻疹的發生。

4. 環境因素:如花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏原,亦可能引起過敏反應。

5. 物理性因素:如溫度變化、陽光照射、壓力等,也可能導致蕁麻疹的發作。

6. 內分泌因素:某些內分泌失調或自體免疫疾病也可能是潛在原因。

坊間直銷公司的健康食品有可能成為過敏源,因為這些產品中可能含有某些添加劑或成分,對某些小孩來說可能是過敏原。
因此,若小孩在食用這類產品後出現蕁麻疹,應考慮停止使用並尋求醫療建議。


症狀
小兒蕁麻疹的主要症狀包括:
- 突起的紅疹,通常伴隨著劇烈的癢感。

- 蕁麻疹的形狀和大小不一,可能呈現蛇形或圓形。

- 蕁麻疹可在24小時內消退或移動位置,這是其特徵之一。

- 在某些情況下,可能伴隨其他症狀,如咳嗽、噴嚏或流鼻水,這可能與上呼吸道感染有關。


治療
治療小兒蕁麻疹的主要方法包括:
1. 抗組織胺藥物:這是最常用的治療方式,可以有效減輕癢感和皮疹。
常見的抗組織胺藥物有氯苯那敏(Chlorpheniramine)和洛卡特普(Loratadine)等。

2. 避免過敏原:確定並避免接觸可能的過敏原是治療的關鍵。

3. 冷敷:對於癢感明顯的部位,可以使用冷敷來緩解不適。

4. 醫療干預:在嚴重的情況下,可能需要使用類固醇等藥物來控制症狀。


預防
預防小兒蕁麻疹的措施包括:
1. 飲食日記:記錄小孩的飲食和蕁麻疹發作的時間,幫助找出可能的過敏食物。

2. 避免已知過敏原:如小孩對某些食物或環境因素過敏,應盡量避免接觸。

3. 保持環境清潔:定期清潔居住環境,減少塵蟎和其他過敏原的存在。

4. 定期健康檢查:定期帶小孩就醫,及早發現和處理潛在的過敏問題。

總之,小兒蕁麻疹雖然常見,但其病因多樣,治療和預防需要根據個別情況進行調整。
若小孩出現蕁麻疹,建議及時就醫,尋求專業醫師的建議和治療方案。

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