急性蕁蔣疹的治療與管理-兒科

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急性蕁蔴疹?


醫師你好:我女兒從小只要皮膚抓或稍用力碰就會長疹但一會就消退了.經醫生判定是蕁蔴疹.無法根治.直到上星期.出現全身.稱之急性蕁蔴疹.去大醫院吃藥才降了下來.但隔日一餐未服藥.整個病情全發.吃藥也無改善.打針打葡萄糖.病情還是無法改善.發病至目前已一個星期了.真不知如何是好?



yoyo,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/12

張國珍 醫師回覆-兒科


皮膚劃紋症又,是屬於蕁麻疹的一種。
所謂蕁麻疹,是一種皮膚會出現像蚊子叮的包,或是大面積皮膚的浮腫的皮膚病造成蕁麻疹的原因很多,像是常見的藥物、食物、病毒感染、灰塵等,還有一大類是經由物理性及外界的刺激所引發的蕁麻疹,叫做物理性蕁麻疹。
這些刺激包括震動、壓力(pressure)、冷、熱、陽光甚至接觸水等皮膚劃紋症是物理性蕁麻疹中最常見的一種,搔抓、用毛巾摩擦皮膚或皮膚輕微的受傷,都可導致發癢及膨疹在治療方面,如果搔癢的症狀不明顯,通常不需要治療。
如果患者非常敏感,對於很輕微的皮膚刺激都會持續的起反應,可以使用口服抗組織胺來治療,效果非常好。
嚴重性的患者,則需要持續性的低劑量抗組織胺,來控制病情以減少發癢。
治療時間有時須1-2星期才足夠。


回覆日期:2005/11/12

彙整補充說明


急性蕁麻疹是一種常見的皮膚病,通常表現為皮膚上出現紅色的膨疹,伴隨著劇烈的癢感。
這種情況可能由多種因素引起,包括過敏反應、藥物、食物、感染、壓力或物理刺激等。
對於您的女兒來說,從小就有的皮膚反應可能是對某些刺激的敏感反應,而最近的急性發作則可能是由於某種觸發因素引起的。

在急性蕁麻疹的治療與管理上,首先需要確定病因。
由於您的女兒已經經歷了一週的急性發作,且在停藥後病情迅速惡化,這可能表示她的身體對某些刺激物或過敏源非常敏感。
以下是一些治療與管理的建議:
1. 抗組織胺藥物:這是治療蕁麻疹的主要藥物,能有效減輕癢感和膨疹。
根據病情的嚴重程度,醫生可能會建議使用第二代抗組織胺(如洛拉他定、非索非那定等),這些藥物副作用較少,且持續時間較長。
若症狀持續,可能需要調整劑量或更換藥物。

2. 避免過敏源:如果能夠確定引發蕁麻疹的過敏源,應盡量避免接觸。
例如,某些食物、藥物或環境因素(如灰塵、花粉等)都可能是誘因。
建議記錄發作的時間、情況及可能的觸發因素,以便醫生進行進一步的評估。

3. 生活方式的調整:保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,這些都可能影響免疫系統,進而影響蕁麻疹的發作。
適當的運動和均衡的飲食也有助於增強身體的抵抗力。

4. 冷敷與舒緩措施:在發作時,可以使用冷敷來減輕癢感和不適,避免熱水澡和過度摩擦皮膚,這些都可能加重症狀。

5. 醫療介入:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮使用類固醇等其他藥物來控制嚴重的過敏反應。

6. 定期回診:由於蕁麻疹的病程可能會有變化,定期回診可以幫助醫生根據病情的變化調整治療方案。

最後,急性蕁麻疹雖然通常是暫時性的,但如果反覆發作,可能會轉變為慢性蕁麻疹。
建議您持續觀察女兒的症狀,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日康復!

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