冬季蕁麻疹治療與預防方法-皮膚科

關於蕁麻疹......？

張醫師你好~

我男友得了蕁麻疹~但是發作期已經將近3個多月了
他的症狀是吹到冷風(例如:騎車出門吹到冷風)露出來的地方就會紅腫發癢
是一大片的腫包遍部全身,包括連眼皮都會紅腫,
但是去看了皮膚科,給的藥擦了都沒有效果
只要一吹到冷風就又發作了!不過只要在溫暖的地方(室內...)紅腫就會慢慢消退!
像現在已邁入冬天了,氣溫驟降~不可能不出門吧?!有打算要出國..但是情況卻沒辦法
想請問有何治療的方向嗎??會痊癒嗎??
該如何是好.....看他這樣難受~很心疼~又無能為力....
可以請你幫我解答嗎???謝謝你~~萬分感謝!!

sakura，20~29歲女性，詢問日期：2007/12/29

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

Dear sakura

您所描述的症狀就是物理性蕁麻疹(physical urticaria)中的chronic cold urticaria(慢性冷的蕁麻疹,) 對冷的反應特別強烈,而嚴重的時後會造成血管性水腫(angioedema):嘴唇腫脹,眼皮周圍水腫,氣管收縮會有生命危險;
所有的蕁麻疹最重要的治療都是真對病因加以預防以免再次產生; 像這樣的情形查了一下最進的期刊內容講的治療: 最重要是必免冷的環境, 抗組織胺大量,甚至使用類固醇/免疫抑制劑/抗免疫球蛋白E的抗體,都是零星有效的報告, 也許是生活在近赤道一年四季都很溫暖的環境才能長期得到緩解!

回覆日期：2007/12/29
資料來源：台灣e院 - 關於蕁麻疹......

彙整補充說明

冬季蕁麻疹的治療與預防方法確實是一個複雜的問題，尤其是對於像您男友這樣的慢性冷蕁麻疹患者。
根據您所描述的情況，您的男友在接觸冷風時會出現紅腫和癢的症狀，這是典型的慢性冷蕁麻疹（chronic cold urticaria）。
這種情況在冬季特別常見，因為氣溫驟降，容易誘發症狀。

治療方法
1. 抗組織胺藥物：這是治療蕁麻疹的第一線藥物。
通常會使用第二代抗組織胺，如洛卡特普（Loratadine）、西替利嗪（Cetirizine）等，這些藥物副作用較少且效果持久。
對於慢性冷蕁麻疹，可能需要增加劑量或使用長效型的抗組織胺。

2. 避免冷刺激：最有效的預防方法是避免接觸冷風或冷環境。
出門時可以穿著保暖的衣物，特別是暴露在外的部位，如手、臉和脖子。
騎車時可以考慮佩戴面罩或圍巾，以減少冷風直接接觸皮膚。

3. 類固醇：在急性發作時，醫生可能會建議使用短期的口服類固醇來控制症狀，但這不應該是長期的解決方案。

4. 免疫抑制劑：對於一些難治的病例，醫生可能會考慮使用免疫抑制劑，如環孢素（Cyclosporine），這可以幫助減少發作的頻率和嚴重程度。

5. 生物製劑：近年來，針對蕁麻疹的生物製劑（如抗IgE抗體）也顯示出良好的效果，但這通常需要專科醫生的評估和處方。

預防方法
1. 保持室內溫暖：在寒冷的冬季，盡量保持室內的溫度，避免長時間待在寒冷的環境中。

2. 調整生活作息：保持良好的作息和飲食習慣，避免熬夜和過度疲勞，這些都可能影響免疫系統，進而加重蕁麻疹的症狀。

3. 飲食調整：雖然蕁麻疹的飲食限制因人而異，但一般建議避免刺激性食物，如辛辣食物、酒精和咖啡因等，這些可能會加重過敏反應。

4. 保持皮膚健康：使用保濕劑來保持皮膚的水分，避免乾燥引起的癢感。

是否會痊癒？

慢性冷蕁麻疹的病程因人而異，有些人可能會隨著時間的推移而自然緩解，但也有些人可能會持續數年。
重要的是要定期回診，與醫生討論症狀的變化和治療效果，必要時調整治療方案。

結論
面對這樣的情況，建議您男友持續與皮膚科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行治療和預防。
同時，您也可以在生活中提供支持，幫助他減少接觸冷風的機會，並保持良好的生活習慣。
希望他能早日康復！