SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？-內科

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在免疫科被診斷為紅斑性狼瘡（SLE），但檢查結果顯示ANA、dsDNA、pANCA和cANCA均為陰性，這些結果在臨床上通常會降低SLE的可能性。
雖然SLE是一種常見的自體免疫疾病，但在您的情況下，還有其他可能的疾病需要考慮。

首先，您提到的症狀包括皮膚紅疹、下肢腫脹、刺痛感、關節痛等，這些症狀可能與其他自體免疫疾病或風濕性疾病相關。
例如：
1. 乾燥症（Sjogren's syndrome）：這是一種自體免疫疾病，主要影響腺體，導致口乾、眼乾等症狀。
它也可能伴隨關節痛和皮膚症狀，並且ANA檢查可能呈現陽性。

2. 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）：這是一種主要影響關節的自體免疫疾病，可能會導致關節腫脹、疼痛和疲倦。
RA的診斷通常需要檢查類風濕因子（RF）和抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）。

3. 系統性硬化症（Scleroderma）：這是一種影響皮膚和內臟的自體免疫疾病，可能會導致皮膚變硬、腫脹和其他系統性症狀。

4. 多發性肌炎（Polymyositis）或皮肌炎（Dermatomyositis）：這些疾病主要影響肌肉，可能會導致肌肉無力和皮膚變化。

5. 血管炎（Vasculitis）：這是一組疾病，涉及血管的炎症，可能會導致多種症狀，包括皮膚病變和關節痛。

6. 感染或其他非自體免疫性疾病：某些感染（如病毒性肝炎、HIV等）或內分泌疾病（如甲狀腺功能異常）也可能導致類似的症狀。

在您的情況中，因為類固醇的使用對症狀有改善，這可能表明存在某種形式的炎症或自體免疫反應。
Hydroxychloroquine通常用於治療SLE，但如果沒有明顯改善，可能需要重新評估診斷或考慮其他治療方案。

建議您與您的醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如類風濕因子、抗SSA/SSB抗體、肌肉酵素檢查等，以便更清楚地了解您的病情。
此外，定期追蹤和評估症狀的變化也非常重要，以便及時調整治療方案。
希望您能早日獲得正確的診斷和適當的治療。