ANTI SMD?
醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢?
因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常(抗細胞核抗體等)C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有anti smd偏高 目前已經持續追蹤約一年了 似乎anti smd均無好轉 但身體也完全沒有任何不適 只是體溫偏高約在36.8-37.5之間徘徊這樣是代表之後確診SLE的機率較常人高嗎?
還是說只是SLE還沒進入發病期呢?
還是有機會是其他的結締組織疾病呢?
請問表除了藥物之外有什麼是病人可以自己努力讓anti smd的呢?
以上麻煩醫生盡可能的詳盡的解說 謝謝 辛苦了
鄭先生,10~19歲男性,詢問日期:2021/01/17
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我把您的問題簡單彙整回覆如下,1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢?
anti-SmD屬SLE特異性抗體,有anti-SmD代表有SLE的體質,但SLE的確定診斷,需要同時評估臨床症狀和其他抽血結果,anti-SmD的角色,只是其中一項診斷工具。
除非有其他需要持續監測的原因,原則上我們不會一直檢驗anti-SmD。
2. 這樣是代表之後確診SLE的機率較常人高嗎?
還是說只是SLE還沒進入發病期呢?
還是有機會是其他的結締組織疾病呢?
是。
如果沒有症狀或其他抽血都正常,我們就覺得還沒進入發病期。
SLE的治療,還是要根據有無臨床症狀決定。
anti-SmD和其他結締組織疾病的相關性比較低。
3. 請問表除了藥物之外有什麼是病人可以自己努力讓anti smd的呢?
只要體內驗得到anti-SmD,就是有這樣的體質,沒有什麼辦法讓它消失。
建議規律作息,規律運動,可以讓免疫功能更穩定,未來比較不會發生真正的免疫疾病。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/01/17
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您提到的anti-SmD抗體持續偏高的情況,我將從幾個方面來解釋其臨床意義及相關的考量。
首先,anti-SmD抗體是紅斑性狼瘡(SLE)的一種特異性抗體,通常在SLE患者中較為常見。
您提到的anti-SmD抗體從13降到8,這顯示出在接受治療後,抗體的濃度有所下降,這在某種程度上是個好現象,因為這可能意味著您的免疫系統在某種程度上得到了調整。
然而,抗體的變化並不一定直接反映病情的好轉或惡化,因為抗體的存在與否並不總是與臨床症狀成正比。
其次,您提到目前其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常,且C
3、C4補體、鐵蛋白、發炎指數及全血球計數均正常,這些都是非常重要的指標。
正常的檢查結果顯示您目前並沒有明顯的炎症或自體免疫疾病的活動性表現。
至於體溫偏高的情況,這可能是由於多種因素造成的,包括環境、心理壓力或是輕微的感染等,並不一定意味著有自體免疫疾病的活動。
關於您提到的確診SLE的機率,根據目前的檢查結果,如果沒有其他臨床症狀出現,則確診的機率相對較低。
SLE的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查及病史等多方面的評估。
如果目前沒有出現典型的SLE症狀(如皮疹、關節痛、腎功能異常等),那麼您可能仍然處於潛在的風險中,但並不代表一定會發病。
至於是否有可能是其他結締組織疾病,這也是一個需要考量的因素。
許多結締組織疾病的抗體檢測結果可能會有交叉反應,因此如果有持續的症狀或不適,建議定期追蹤並與醫師討論進一步的檢查。
最後,關於如何自我管理以降低anti-SmD抗體的水平,雖然目前並沒有特定的方法可以直接降低抗體,但保持健康的生活方式是非常重要的。
建議您可以:
1. 規律運動:適度的運動可以增強免疫系統的功能,改善整體健康。
2. 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,有助於減少炎症。
3. 良好的作息:保持充足的睡眠和良好的作息習慣,有助於身體的自我修復。
4. 減少壓力:壓力可能會影響免疫系統,學習一些放鬆技巧,如冥想或瑜伽,可能會有幫助。
總之,持續的追蹤和定期的醫療檢查是非常重要的,若有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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