SLE疑慮:ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病?-內科

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ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常?


醫師您好:最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血檢驗C
3、C
4、Scl-70、Anti-DSDNA及Anti-La Anti-Ro等等,均NegativeC3數值:131C4數值:32有查過SLE發病補體應會降低,而我卻是偏高(有看其他文章提到補體高影響不大)請問這樣代表我有SLE但並未發病嗎?
因為親姐有確診SLE,所以現在有點擔心……感謝醫師撥冗回覆。
敬祝 平安 順心



劉,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/13

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
ANA陽性,在正常人也可能發生。
為了證實這個可能,我們會細查ANA陽性的原因,包括您提到的一系列的檢驗,如果這些檢驗呈現陰性,身上有免疫疾病,包括SLE,的機會就會降低。
另外,如果您的親姊有SLE,那家裏面會驗到ANA陽性的機會也會上升,但不一定會致病。
所以,我建議您可以不用太擔心,如果真的很擔心,就每三到六個月回診追蹤檢驗,或有不明原因症狀時隨時回診即可,我建議可以注意關節腫痛、皮膚出疹、莫名發燒等,就可以提前回診。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/01/13

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,我們可以從幾個方面來分析。

首先,ANA(抗核抗體)陽性並不一定意味著您必然會發病。
ANA是一種常見的自體免疫抗體,許多健康人也可能會出現ANA陽性,尤其是在低濃度的情況下(如1:160)。
在您的檢查中,ANA的結果為1:160,這是一個陽性結果,但並不代表您一定有全身性紅斑性狼瘡(SLE)。
ANA陽性需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

接下來,您提到的C3和C4補體指數偏高的情況。
一般來說,SLE患者在活動期時,C3和C4的水平會下降,因為補體系統在發炎過程中被消耗。
然而,您的C3和C4數值偏高,這在某種程度上降低了SLE的可能性。
補體的變化可以受到多種因素的影響,包括感染、過敏反應等,因此單一的補體指數並不足以確診或排除SLE。

此外,您提到的其他檢查結果(如Scl-70、Anti-DSDNA、Anti-La、Anti-Ro等)均為陰性,這進一步支持了您目前並未發病的可能性。
這些抗體的檢測是用來評估是否存在特定的自體免疫疾病,尤其是SLE及其他相關疾病。

由於您的親姐有確診SLE,這確實會增加您出現自體免疫疾病的風險,但這並不意味著您一定會發病。
家族史是一個風險因素,但並不是決定性因素。
許多有家族史的人並不會發展成SLE或其他自體免疫疾病。

在這種情況下,建議您保持定期的醫療追蹤,特別是如果出現新的症狀(如關節痛、皮膚紅疹、疲勞等),應及時就醫。
醫師可能會建議每三到六個月進行一次檢查,以便及早發現任何變化。

最後,保持良好的生活習慣,適度運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於增強免疫系統的健康。
如果您對目前的檢查結果或未來的健康狀況仍有疑慮,建議與您的醫師進一步溝通,了解更多相關資訊,並針對您的具體情況提出個別化的建議。

祝您健康平安!

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您好,感謝提問。這樣算正常,可以過半年或以上再追蹤即可。如果這期間有新產生的風濕症狀,再提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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