ANA抗體異常：原因、影響及預防-內科

抗核抗體1:80詢問？

主任您好，
不好意思麻煩您了
想請教您幾個問題

去年10月在台中榮總抽血發現ANA抗體1:80
（榮總是1:160陽性，但是醫生說我這個是弱陽性）
上網查了很多資料很怕得到紅斑性狼瘡
後來去年11月在童綜合醫院抽血數值
ANA抗體：40（-）
Anti DNA抗體：0
Anti am抗體：<0.4
甲狀腺球蛋白抗體：220
Anti TPO抗體：444
目前沒有免疫疾病症狀出現
也沒有SLE家族史
但是還是很擔心之後有得到免疫疾病的可能
想請問主任
1、10月ANA抗體異常有可能是甲狀腺抗體引起的嗎
2、7月的時候有打疫苗有可能引起ANA抗體異常嗎？
3、11月檢查時ANA抗體又恢復正常了，是不是可以比較不用那麼擔心了？
4、因為有計劃懷孕，有可能在懷孕的時候發病得到SLE嗎？
5、依您豐富的經驗，正常健康人出現ANA價數 1:80的比率高嗎？
因為突然出現ANA抗體，我被嚇到常常很擔心，在麻煩醫生抽空幫我解答，非常感謝您！

小獅，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/22

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答彙整如下，
1、10月ANA抗體異常有可能是甲狀腺抗體引起的嗎
-->有可能。畢竟ANA是綜和篩檢抗體，弱陽性或陽性時，還要配合臨床症狀，進一步安排相關的抗體檢查。

2、7月的時候有打疫苗有可能引起ANA抗體異常嗎？
-->目前沒有直接證據。

3、11月檢查時ANA抗體又恢復正常了，是不是可以比較不用那麼擔心了？
-->弱陽性的ANA，原則上拉長時間再追蹤，或有風濕症狀再回診即可。

4、因為有計劃懷孕，有可能在懷孕的時候發病得到SLE嗎？
-->我覺得機會很低，建議您不用擔心。

5、依您豐富的經驗，正常健康人出現ANA價數 1:80的比率高嗎？
-->不低，約百分之10左右。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/02/22
資料來源：台灣e院 - 抗核抗體1:80詢問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所關心的ANA抗體異常問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. ANA抗體異常是否可能由甲狀腺抗體引起？

ANA（抗核抗體）是一種自體免疫抗體，通常用於篩檢各種自體免疫疾病，包括紅斑性狼瘡（SLE）。
雖然甲狀腺抗體（如抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體）與甲狀腺疾病有關，但它們並不直接引起ANA抗體的產生。
然而，甲狀腺疾病與自體免疫疾病之間存在一定的關聯性，特別是在某些患者中，可能會同時出現多種自體免疫抗體。
因此，您的ANA抗體異常可能與甲狀腺抗體有一定的關聯，但並不一定是直接原因。

2. 打疫苗是否可能引起ANA抗體異常？

疫苗接種後，身體會產生免疫反應，這可能導致某些自體免疫抗體的暫時性升高，包括ANA抗體。
然而，這種情況通常是短暫的，並不會持續存在。
根據目前的研究，疫苗接種與ANA抗體的持續升高之間並沒有明確的因果關係。
因此，您在7月接種疫苗後出現的ANA抗體異常可能是偶然的，並不一定是疫苗引起的。

3. ANA抗體在11月檢查時恢復正常，是否可以減少擔心？

如果ANA抗體在後續檢查中恢復正常，這通常是一個好兆頭。
弱陽性的ANA抗體可能是由於多種因素引起的，包括生理性變化、環境因素或輕微的免疫反應。
若您沒有出現相關的臨床症狀，則可以相對放心，建議定期追蹤檢查，並在有症狀時再進一步評估。

4. 懷孕期間是否可能發病得到SLE？

雖然懷孕期間有些女性可能會出現自體免疫疾病的症狀，但這並不意味著所有有ANA抗體的女性在懷孕期間都會發病。
許多女性在懷孕期間的病情反而會有所改善。
若您目前沒有相關症狀，且醫生也認為風險不高，則可以安心備孕。

5. 正常健康人出現ANA值1:80的比率高嗎？

根據研究，約有10%的人在沒有任何自體免疫疾病的情況下，可能會檢測到ANA抗體，尤其是低濃度的ANA（如1:80）。
這並不罕見，且不一定代表有疾病的風險。
因此，您不必過於焦慮。

總結來說，ANA抗體的異常並不一定意味著您會發展成自體免疫疾病，尤其是在沒有症狀的情況下。
建議您保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您健康！