粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？-內科

粒線體抗體AMA指數異常？

醫師您好：
半年前在醫檢所檢查發現ANA指數異常，過去就有ANA陰性陽性反覆變動狀況，最近因為有點低燒和一支手指關節痛順便去醫院追蹤，其他追蹤結果都正常且為陰性，但有一個項目是之前從沒檢查過的叫「粒腺體抗體AMA」，其結果為陽性1:40，因為網路上很少人討論到這個抗體異常，想請教醫師，除了自體免疫疾病外是否有其他因素會導致AMA報告異常？我還需要去檢查什麼其他項目嗎?謝謝

Claudia，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

抗粒腺體抗體AMA，和某些自體免疫性肝炎有關，所以要注意肝臟的問題，但也可能在其他自體免疫病患者檢測得到，雖然機會較低。我會建議再到醫學中心重新檢測一次，在醫學中心的檢測方法可能更具有特異性，可以更加確認這個抗體和現在的肝臟狀況，或未來可能的肝臟疾病的相關性。建議您可以先看過敏免疫風濕科或肝膽腸胃科。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/09/15
資料來源：台灣e院 - 粒線體抗體AMA指數異常

彙整補充說明

粒線體抗體（AMA）主要是針對粒線體的抗體，最常見的與自體免疫性肝炎，特別是原發性膽汁性膽管炎（PBC）有關。
這種疾病通常會影響肝臟，導致肝功能異常，並可能引起疲倦、皮膚癢、黃疸等症狀。
AMA陽性通常是診斷PBC的重要指標之一，但也可能在其他自體免疫疾病中出現，如系統性紅斑狼瘡（SLE）或類風濕性關節炎（RA）等。

除了自體免疫疾病外，AMA的異常也可能與其他因素有關，例如：
1. 肝臟疾病：除了PBC，其他肝臟疾病如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）等也可能影響AMA的檢測結果。

2. 感染：某些感染，如病毒性肝炎，可能會導致AMA的異常。

3. 藥物反應：某些藥物的使用可能會引起自體免疫反應，導致AMA陽性。

4. 遺傳因素：某些遺傳性疾病可能會影響粒線體功能，進而影響AMA的檢測結果。

針對您的情況，建議您進一步檢查以下項目：
1. 肝功能檢查：包括肝酵素（如ALT、AST）、膽紅素、白蛋白等，以評估肝臟的健康狀況。

2. 自體免疫抗體檢查：如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎抗體（LKM）等，以排除其他自體免疫疾病。

3. 影像學檢查：如腹部超音波，檢查肝臟的結構及有無脂肪肝或其他病變。

4. 病毒性肝炎檢查：如乙型肝炎、丙型肝炎等檢查，以排除病毒性肝炎的可能性。

由於您提到有低燒和手指關節痛，這些症狀也可能與自體免疫疾病有關，因此建議您儘快就診於風濕免疫科或肝膽腸胃科，進行更詳細的評估和檢查。
醫師會根據您的症狀和檢查結果，給予適當的診斷和治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於維持免疫系統的健康也非常重要。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康！