不明免疫問題偏高？
醫師您好，因有備孕打算所以有做孕前檢查發現ANA160＋，沒有相關症狀(除了有時膝蓋會痛，但醫師說與免疫無關)，後來至免疫科抽血檢查，除了ANA數值依舊沒變，但其他數值，醫師說正常，定期追蹤即可，後來追蹤只有看到RF IGM7.59略高 和ANA異常，IFA（間歇免疫）為ac2和ac27，我想請問如果一直找不到原因，是不是會因為ANA偏高，導致難受孕或之後攻擊胚胎嗎
Vina，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/18
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
ANA和RF略高，和難受孕較無關係。
建議先從結構上問題去檢查，包括男女性生殖系統與精蟲數等，如果無異常，再檢查免疫功能。
目前和難受孕相關的免疫功能異常部分，風濕科醫師應該都知道，建議您和您的醫師討論，明確詢問難受孕的免疫功能檢查，或許安排的檢查會更精準。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/02/18
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提到的ANA（抗核抗體）偏高的情況及其對懷孕的影響，我將從幾個方面來進行說明。
首先，ANA是一種自體免疫抗體，通常用來篩檢各種自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎等。
ANA的陽性結果並不一定意味著您有這些疾病，尤其是當ANA數值偏高但沒有其他明顯症狀時，這種情況在一般人群中是相對常見的。
根據文獻，約有10%的人在沒有任何疾病的情況下也可能出現ANA陽性。
在您的情況中，ANA數值為160，這屬於弱陽性，且您提到的膝蓋疼痛經醫師評估後認為與免疫無關，這意味著目前並沒有明顯的自體免疫疾病表現。
醫師建議定期追蹤，這是合理的做法，因為許多ANA陽性的人在隨後的檢查中可能會恢復正常。
關於ANA偏高是否會影響懷孕，根據目前的醫學知識，ANA本身並不會直接導致受孕困難或攻擊胚胎。
懷孕的成功與多種因素有關，包括女性的生殖健康、男性的精子質量、雙方的荷爾蒙水平等。
建議您在備孕期間，除了關注ANA的變化外，也應該檢查其他可能影響懷孕的因素，如卵巢功能、輸卵管通暢性、男性的精液分析等。
如果您在追蹤中發現ANA持續偏高，或出現其他自體免疫疾病的症狀（如持續的關節疼痛、皮膚紅疹等），則應該進一步檢查其他相關抗體（如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等），以便更全面地評估您的免疫狀況。
此外，對於RF（類風濕因子）略高的情況，這也不一定意味著有類風濕性關節炎，因為RF的陽性結果在某些健康人中也可能出現。
這需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。
在備孕期間，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、良好的作息，並避免壓力過大。
這些都有助於提高懷孕的機會。
最後，若您對於ANA的檢查結果仍有疑慮，建議與您的醫師進一步討論，並考慮是否需要進一步的檢查或專科轉診，以獲得更具體的建議和解決方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！
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