不明免疫問題影響懷孕嗎?ANA偏高的風險與解決方案-內科

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不明免疫問題偏高?


醫師您好,因有備孕打算所以有做孕前檢查發現ANA160+,沒有相關症狀(除了有時膝蓋會痛,但醫師說與免疫無關),後來至免疫科抽血檢查,除了ANA數值依舊沒變,但其他數值,醫師說正常,定期追蹤即可,後來追蹤只有看到RF IGM7.59略高 和ANA異常,IFA(間歇免疫)為ac2和ac27,我想請問如果一直找不到原因,是不是會因為ANA偏高,導致難受孕或之後攻擊胚胎嗎



Vina,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/18

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
ANA和RF略高,和難受孕較無關係。
建議先從結構上問題去檢查,包括男女性生殖系統與精蟲數等,如果無異常,再檢查免疫功能。
目前和難受孕相關的免疫功能異常部分,風濕科醫師應該都知道,建議您和您的醫師討論,明確詢問難受孕的免疫功能檢查,或許安排的檢查會更精準。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的ANA(抗核抗體)偏高的情況及其對懷孕的影響,我將從幾個方面來進行說明。

首先,ANA是一種自體免疫抗體,通常用來篩檢各種自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎等。
ANA的陽性結果並不一定意味著您有這些疾病,尤其是當ANA數值偏高但沒有其他明顯症狀時,這種情況在一般人群中是相對常見的。
根據文獻,約有10%的人在沒有任何疾病的情況下也可能出現ANA陽性。

在您的情況中,ANA數值為160,這屬於弱陽性,且您提到的膝蓋疼痛經醫師評估後認為與免疫無關,這意味著目前並沒有明顯的自體免疫疾病表現。
醫師建議定期追蹤,這是合理的做法,因為許多ANA陽性的人在隨後的檢查中可能會恢復正常。

關於ANA偏高是否會影響懷孕,根據目前的醫學知識,ANA本身並不會直接導致受孕困難或攻擊胚胎。
懷孕的成功與多種因素有關,包括女性的生殖健康、男性的精子質量、雙方的荷爾蒙水平等。
建議您在備孕期間,除了關注ANA的變化外,也應該檢查其他可能影響懷孕的因素,如卵巢功能、輸卵管通暢性、男性的精液分析等。

如果您在追蹤中發現ANA持續偏高,或出現其他自體免疫疾病的症狀(如持續的關節疼痛、皮膚紅疹等),則應該進一步檢查其他相關抗體(如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等),以便更全面地評估您的免疫狀況。

此外,對於RF(類風濕因子)略高的情況,這也不一定意味著有類風濕性關節炎,因為RF的陽性結果在某些健康人中也可能出現。
這需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。

在備孕期間,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、良好的作息,並避免壓力過大。
這些都有助於提高懷孕的機會。

最後,若您對於ANA的檢查結果仍有疑慮,建議與您的醫師進一步討論,並考慮是否需要進一步的檢查或專科轉診,以獲得更具體的建議和解決方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康順利!

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