抗核抗體紅斑性狼瘡？
ANA Speckled 1:640HLA-B27 :NegativeE.S.R 61Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25.3MCHC 32.9MCV 76.9MPV 6.9Monocytes 5.8Neutrophilic. Segments 64.0Platelet 481RBC 4.70RDW 15.7WBC 9.2Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25.3MCHC 32.9MCV 76.9MPV 6.9Monocytes 5.8Neutrophilic. Segments 64.0Platelet 481RBC 4.70 RDW 15.7WBC 9.2Free T4: 0.88RA ＜14.0hCRP 0.257110/09/15 Anti-Tyroglobulin antibody ＜ 15Anti-TPO antibody ＜ 28醫生開藥敏疫朗錠4毫克必賴克廔膜衣錠２００公絲希樂葆膠囊２００公絲康肯1.25公絲請問這需要長期吃嗎？
有先開一個月藥！我是打完疫苗後15天心跳到130幾急診說可能疫苗關係！後每天偶會頭悶頭暈心跳快！心臟科照超音波說沒問題，之後轉家醫科抽血ana指數異常叫我轉風濕免疫，醫生說可能是紅斑性狼瘡但是我外面無任何明顯症狀，工作需長彎腰偶會腰酸，沒有其他疼痛！醫生說我發炎指數高，沒說哪發炎，要吃藥降下來要到20，我從沒吃過這麼多藥，有點擔心藥副作用，這會影響備孕嗎？
跟我頭頸悶心跳快問題有關嗎
水水，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/04
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。
如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。
敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病況決定是否繼續使用，希樂葆和康肯原則上要改其他藥。
至於頭頸悶心跳快的部分，屬非典型症狀，和現在您的問題可能無關。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2021/10/04
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果，ANA指數異常（1:640）確實可能與紅斑性狼瘡（SLE）有關，但並不能單憑這一指數來確診紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的診斷需要綜合考量臨床症狀、其他實驗室檢查結果以及病史。
您提到的心跳加快、頭暈等症狀，可能與多種因素有關，包括壓力、焦慮、疫苗反應等，並不一定直接與ANA指數異常或紅斑性狼瘡有關。
在治療方案方面，醫生開立的藥物如敏疫朗（可能是類固醇或免疫抑制劑）和必賴克廔（可能是抗炎藥物）通常是用來控制炎症和免疫反應的。
這些藥物的使用時間長短取決於您的具體病情和反應，醫生會根據您的檢查結果和症狀來調整用藥計劃。
長期使用這些藥物可能會有副作用，例如免疫系統抑制、胃腸不適等，因此在使用過程中需要定期回診，並與醫生討論任何不適的情況。
至於對生育的影響，紅斑性狼瘡患者在懷孕期間需要特別注意，因為這種疾病可能會影響妊娠的安全性。
某些藥物在懷孕期間可能需要調整或更換，特別是類固醇和某些免疫抑制劑。
建議您在計劃懷孕前，與風濕免疫科醫生和婦產科醫生進行詳細的討論，確保您的病情穩定，並選擇對母體和胎兒最安全的治療方案。
此外，您提到的心跳加快和頭暈的問題，可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮或是身體的其他反應。
建議您在這方面也與心臟科醫生進行進一步的溝通，確保心臟健康無虞。
總結來說，ANA指數異常可能提示紅斑性狼瘡，但需進一步檢查和評估。
治療方案需根據具體病情調整，並在計劃懷孕前與醫生充分討論，以確保母子健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療團隊的指導下做出明智的決策。
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