懷孕抽血檢查結果疑慮：Lupus positive，ANA negative，是否為紅斑性狼瘡？-內科

關於抽血指數？

曾醫師你好
因為本人曾有兩次懷孕皆在6-7週左右沒心跳
故有抽免疫方面的血做檢查
Lupus positive （這個單子上表示應該是要陰性）
ANA negative
婦產科醫生表示抽血沒什麼大問題
所以想上來請問曾醫生
這是紅斑性狼瘡嗎
謝謝~

靜，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/04

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
紅斑性狼瘡的診斷不是單靠某一項檢驗報告，必須從臨床症狀加上多種檢驗報告結果綜合判斷。某些懷孕問題的確跟免疫異常有關，建議可到免疫風濕科門診就醫進一步檢查。
謝謝你的問題

回覆日期：2019/01/04
資料來源：台灣e院 - 關於抽血指數

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在懷孕期間進行了免疫相關的血液檢查，結果顯示Lupus指數為陽性，而ANA則為陰性。
這樣的結果確實會讓人感到困惑，尤其是您有過兩次懷孕失敗的經歷。
首先，我們來釐清一些概念。

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫疾病，其診斷通常需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查結果以及病史。
ANA（抗核抗體）檢測是診斷紅斑性狼瘡的重要指標之一，但並不是唯一的指標。
ANA陽性通常與紅斑性狼瘡有關，但也可能在其他自體免疫疾病中出現，甚至在健康人中也可能是陽性。

在您的情況中，Lupus指數陽性而ANA陰性，這並不符合典型的紅斑性狼瘡診斷標準。
Lupus指數的陽性可能指示某種免疫系統的異常，但並不一定意味著您確診為紅斑性狼瘡。
婦產科醫生認為檢查結果沒有大問題，可能是基於您目前沒有明顯的臨床症狀或其他檢查結果。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您對目前的檢查結果感到不安，建議您尋求風濕免疫科醫師的意見，進一步進行相關的檢查，例如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等，這些檢查可以幫助更清楚地了解您的免疫狀況。

2. 臨床症狀觀察：除了檢查結果，臨床症狀也是診斷的重要依據。
如果您有出現如關節疼痛、皮疹、疲倦等紅斑性狼瘡的典型症狀，則需要更進一步的評估。

3. 懷孕與自體免疫疾病：懷孕期間，某些自體免疫疾病的活動性可能會改變，這可能影響到懷孕的結果。
若您確診為紅斑性狼瘡，則需密切監測病情，並在醫生的指導下進行管理。

4. 心理支持：面對懷孕的挑戰和健康的疑慮，保持良好的心理狀態也很重要。
若感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或支持。

總之，您目前的檢查結果並不明確指向紅斑性狼瘡，但也不應該掉以輕心。
建議您與專業醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行後續檢查和監測。
希望您能夠獲得清晰的診斷和適當的照護，祝您健康！