紅斑性狼瘡與血小板低下-內科

紅斑性狼瘡？

曾醫生,你好：

關於紅斑性狼瘡有些問題想請教你，由於我內人的血小板低，在醫院檢查關於紅斑性狼瘡目前有三項符合，剩X光還未出來，如果真的是紅斑性狼瘡的話，她每年都有做基本的健康檢查血小板都正常，在2012年突然血小板偏低，為什麼突然會得到紅斑性狼瘡？

到目前為止除了血小板偏低外(5萬~7萬)，身體有碰撞比較容易汙清外，身體並沒有其他異常，請問這樣算發病嗎？目前需要藥物治療嗎？

紅斑性狼瘡會造成胎兒水腫嗎？(這次胎兒水腫、媽媽血小板偏低，醫生一直懷疑是紅斑性狼瘡造成的，但我在網路上查詢只知紅斑性狼瘡容易造成留產，並不會造成胎兒全身水腫！20週做羊模穿刺胎兒有驗出來是唐氏症)。

R先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/13

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
1.紅斑性狼瘡通常是某一天突然出現症狀或檢查時發現異常，致病原因不完全清楚。
2.如果懷孕時只有血小板偏低，不一定可以確診為紅斑性狼瘡，其他如抗磷脂症候群等問題要做鑑別診斷。
3.紅斑性狼瘡造成的胎兒併發症很多，建議由婦產科診療。

謝謝你的問題

回覆日期：2016/06/13
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種複雜的自體免疫疾病，可能影響多個器官系統，並且其病因尚未完全明瞭。
這種疾病的發作通常與遺傳、環境因素、荷爾蒙變化及免疫系統的異常有關。
對於您的問題，我將從幾個方面進行說明。

首先，關於血小板低下的問題，紅斑性狼瘡患者常會出現血小板減少的情況，這是因為自體免疫系統攻擊自身的血小板，或是因為紅斑狼瘡引起的其他血液學異常（如抗磷脂抗體症候群）。
在您的內人身上，血小板數值在5萬到7萬之間，這確實是偏低的，且容易出現瘀青等情況，這可能是紅斑性狼瘡的表現之一。

至於為什麼在2012年突然出現血小板低下的情況，這可能與紅斑性狼瘡的發作有關。
紅斑性狼瘡的症狀可以是突發性的，並不一定是逐漸出現的。
這種疾病的發作可能受到多種因素的影響，包括感染、壓力、荷爾蒙變化等。

關於是否算發病，若目前的檢查結果顯示有符合紅斑性狼瘡的指標，且有血小板低下的情況，則可以考慮為發病。
至於是否需要藥物治療，這需要依賴專科醫師的評估。
通常，若病情影響到生活品質或有潛在的併發症風險，醫師會建議開始治療。

至於紅斑性狼瘡是否會造成胎兒水腫，這是一個複雜的問題。
紅斑性狼瘡可能會影響懷孕，並且有可能導致胎兒的併發症，包括胎兒生長受限、早產等。
雖然紅斑性狼瘡與胎兒水腫的直接關聯不如其他併發症明顯，但在某些情況下，母體的健康狀況（如血小板低下、抗磷脂抗體等）可能會影響胎兒的健康。
因此，建議在懷孕期間，定期與婦產科醫師及風濕免疫科醫師進行密切的追蹤與管理。

最後，對於生活飲食的建議，紅斑性狼瘡患者應該注意以下幾點：
1. 均衡飲食：攝取足夠的營養，避免過度攝取高鹽、高糖、高脂肪的食物。

2. 避免陽光直射：由於紅斑性狼瘡患者對紫外線敏感，應該使用防曬霜並穿著防護衣物。

3. 定期檢查：定期回診，監測病情變化及血液指標。

4. 避免壓力：壓力可能會加重病情，應該學會放鬆與調適。

總之，紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病，患者應與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的治療與生活調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的內人健康平安。