紅斑性狼瘡與血小板低下-內科

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紅斑性狼瘡?


曾醫生,你好:關於紅斑性狼瘡有些問題想請教你,由於我內人的血小板低,在醫院檢查關於紅斑性狼瘡目前有三項符合,剩X光還未出來,如果真的是紅斑性狼瘡的話,她每年都有做基本的健康檢查血小板都正常,在2012年突然血小板偏低,為什麼突然會得到紅斑性狼瘡?
到目前為止除了血小板偏低外(5萬~7萬),身體有碰撞比較容易汙清外,身體並沒有其他異常,請問這樣算發病嗎?
目前需要藥物治療嗎?
紅斑性狼瘡會造成胎兒水腫嗎?
(這次胎兒水腫、媽媽血小板偏低,醫生一直懷疑是紅斑性狼瘡造成的,但我在網路上查詢只知紅斑性狼瘡容易造成留產,並不會造成胎兒全身水腫!20週做羊模穿刺胎兒有驗出來是唐氏症)。



R先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/13

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好1.紅斑性狼瘡通常是某一天突然出現症狀或檢查時發現異常,致病原因不完全清楚。
2.如果懷孕時只有血小板偏低,不一定可以確診為紅斑性狼瘡,其他如抗磷脂症候群等問題要做鑑別診斷。
3.紅斑性狼瘡造成的胎兒併發症很多,建議由婦產科診療。
謝謝你的問題



回覆日期:2016/06/13

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種自體免疫疾病,會影響多個系統和器官,並且其病因至今仍不完全明瞭。
這種疾病的發病機制涉及免疫系統的異常,導致身體產生抗體攻擊自身的細胞和組織。
對於您的內人來說,血小板低下(血小板數量在5萬到7萬之間)可能是紅斑性狼瘡的一個表現,因為這種疾病常伴隨著血液系統的異常,包括血小板的破壞或生成不足。

關於您提到的「為什麼突然會得到紅斑性狼瘡」,這是因為紅斑性狼瘡的發病往往是多因素的結果,包括遺傳、環境因素(如感染、紫外線曝露)、荷爾蒙變化等。
即使之前的健康檢查顯示正常,這並不排除後來發病的可能性。
紅斑性狼瘡的症狀和指標可能會隨著時間變化,並且有時候會在某個特定的觸發因素後突然出現。

至於「這樣算發病嗎?
」如果目前的檢查結果顯示有符合紅斑性狼瘡的指標,且有血小板低下的情況,這可以視為紅斑性狼瘡的初步發病跡象。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,進一步檢查和追蹤病情。

在治療方面,紅斑性狼瘡的治療通常需要根據病情的嚴重程度和症狀來決定。
若血小板持續低下且有出血風險,醫生可能會考慮使用類固醇或其他免疫抑制劑來控制病情。
若目前沒有其他明顯的症狀,且血小板數量在可接受範圍內,可能不需要立即用藥,但仍需定期追蹤。

關於紅斑性狼瘡對胎兒的影響,確實有研究顯示,紅斑性狼瘡可能會增加妊娠期間的風險,包括流產、早產及胎兒生長受限等。
然而,胎兒水腫(Hydrops fetalis)並不是紅斑性狼瘡的常見直接結果。
胎兒水腫可能由多種原因引起,包括心臟問題、感染、血液不相容等。
若醫生懷疑紅斑性狼瘡可能影響胎兒,建議進一步進行專業的婦產科評估。

最後,針對您提到的唐氏症,這是一種染色體異常,與紅斑性狼瘡無直接關聯。
建議您與婦產科醫生密切合作,針對胎兒的健康進行全面的評估和管理。

總之,紅斑性狼瘡是一個複雜的疾病,涉及多方面的考量。
建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,確保您內人的健康。

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