紅斑性狼瘡的中西醫合併治療及生活禁忌-皮膚科

紅斑性狼瘡？

黃醫師你好,

謝謝您之前的回答. Biopsy的結果是Lupus. 耳朵在耳鼻喉科醫生的診斷下是"Replasing Polychondritis." 但在 "The Lupus Book" by Daniel J. Wallace, M.D. 一書中有提到, 極少數的SLE患者的外耳會有Chondritis (軟骨炎)的現象, 但不會擴散到其他的軟骨. 醫生有開Prednisone (60mg/day) 情況似乎有好轉. 我現在也改吃素了, 希望有助病情. 我會繼續更新照片在這個相簿: http://s812.photobucket.com/albums/zz43/dudusun/Lupus/

請問在台灣如果以中西醫合併的方式來治療紅斑性狼瘡, 患者復原的機率有多大? 另外在飲食和生活起居上有什麼禁忌? 謝謝.

祝安康
dudu

dudu，20~29歲女性，詢問日期：2010/02/22

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好：
紅斑性狼瘡(lupus erythematosus; LE)未必一定是SLE(systemic lupus erythematosus; 系統性或全身性紅斑性狼瘡)，LE的病人達到一定的標準(criteria)才是SLE。你是不是SLE患者應該由你的臨床醫師綜合你整體狀況來告知你。
Relapsing polychondritis是自體免疫病，SLE也是自體免疫病，兩種不同的自體免疫病發生在同一個患者身上是可能的。
吃素未必有幫助，不必太認真。
不要用復原或斷根的想法來看待這些病，應該學會如何和它相處。每個患者會有不同的劇本，治療方式將會隨著病情起伏共舞。
如果要找中醫師，最好找同時有西醫執照的中醫師。
作息要正常，不要熬夜，避免壓力太大的生活。均衡飲食。除非臨床醫師許可，不要吃所謂增強免疫力的食物如靈芝、苜蓿芽等等，這些東西可能讓你的自體免疫系統更加猖狂。發病時醫生會開藥壓抑免疫系統，這時要注意避免感染，人多處要戴口罩，外出回來時要把雙手洗乾淨。
不論晴雨寒暑，白天出門前一定要搽好防曬。
祝平安

回覆日期：2010/02/22
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種複雜的自體免疫疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的組織，導致多種系統的損害。
這種疾病的治療通常需要中西醫結合，以達到更好的療效。
以下是針對中西醫合併治療的看法及生活禁忌的建議。

中西醫合併治療
在台灣，許多患者選擇中西醫合併治療紅斑性狼瘡。
西醫方面，通常會使用類固醇（如Prednisone）和免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤等）來控制病情，減少免疫系統的過度反應。
這些藥物能有效減輕炎症，改善症狀，並降低併發症的風險。

中醫則強調調理身體的整體平衡，常用的中藥包括當歸、黃芪、白芍等，這些藥物可以幫助增強身體的抵抗力，改善氣血循環。
選擇中醫時，建議尋找具有西醫背景的中醫師，這樣可以更好地協調兩種治療方式，避免藥物間的相互作用。

患者復原的機率
紅斑性狼瘡的病程因人而異，復原的機率取決於多種因素，包括病情的嚴重程度、及早診斷與治療、患者的年齡及整體健康狀況等。
雖然目前尚無法完全治癒紅斑性狼瘡，但透過適當的治療，大多數患者可以有效控制病情，維持良好的生活品質。

生活禁忌與飲食建議
1. 避免陽光曝曬：紅斑性狼瘡患者對紫外線特別敏感，陽光曝曬可能會引發病情惡化。
因此，外出時應使用防曬霜，穿著長袖衣物，並佩戴帽子和太陽眼鏡。

2. 均衡飲食：雖然沒有特定的食物禁忌，但建議患者應避免過多攝取高鹽、高糖及高脂肪的食物。
應以新鮮蔬菜、水果、全穀類、優質蛋白質（如魚、豆類）為主，保持均衡飲食。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸食物，這些可能會引起消化不良或過敏反應。

4. 規律作息：保持正常的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，有助於身體的恢復。

5. 適度運動：雖然應避免劇烈運動，但適度的運動（如散步、瑜伽）有助於增強體力和改善心情。

6. 心理健康：紅斑性狼瘡患者常面臨心理壓力，建議尋求心理諮詢或參加支持團體，與其他患者交流經驗，減輕焦慮和壓力。

7. 定期回診：定期回診，隨時與醫師溝通病情變化，調整治療方案。

總之，紅斑性狼瘡是一種需要長期管理的疾病，透過中西醫合併治療及健康的生活方式，患者可以有效控制病情，提升生活品質。
希望這些建議對你有所幫助，祝你早日康復！