紅斑性狼瘡併發第四型腎炎:生活注意事項及治療進展-內科

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紅斑性狼瘡併發第四型腎炎?


老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者,併發第四型腎炎,風免科醫師建議住院治療,剛開始2個星期回診一次,吃類固醇和免疫抑制劑治療,搭配中醫治療,目前狀況有好轉,蛋白尿從原來的+++到目前+,現在還是有蛋白尿,腎功能尚未恢復,請問日常生活需要特別注意什麼嗎?
醫師只是說正常飲食,正常作息不要曬太陽,不要太激烈運動,不要太累!搭配中醫治療,中醫師建議不可以吃補藥,清淡飲食!過年前輕微感冒,這幾天突然左側屁股出現紅疹和小水泡,且越來越多,都長到大腿根部幾乎延伸到膝蓋處了!請問是帶狀皰疹嗎?
紅斑性狼瘡是免疫力太強引起的免疫攻擊,帶狀皰疹不是免疫力降低引起的嗎?
這兩種疾病會一起出現嗎?
該怎麼處理呢?
腎臟功能可以恢復正常嗎?
太多的藥物是否會引起身體其他疾病呢?
要如何與紅斑性狼瘡和平共處呢?
腎炎和紅斑性狼瘡有很多食物不能吃,但是他又貧血,體重急速下降,真的令人很擔心!



may,40~49歲女性,詢問日期:2024/02/15

林吳烜 醫師回覆-內科


請按照醫囑執行即可出現新的症狀與其他疑慮請回診諮詢原風濕免疫科主治醫師謝謝



回覆日期:2024/02/15

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(SLE)是一種自體免疫疾病,當免疫系統過度活躍時,會攻擊自身的組織,導致多種症狀和併發症。
當紅斑性狼瘡併發第四型腎炎時,患者的腎臟受到影響,可能出現蛋白尿、水腫及腎功能下降等情況。
針對您丈夫的情況,以下是一些生活注意事項及治療進展的建議。


生活注意事項
1. 飲食調整:
- 清淡飲食:避免高鹽、高脂肪及高蛋白質的食物,因為這些可能加重腎臟負擔。
建議多攝取新鮮蔬菜和水果,並選擇低脂肪的蛋白質來源,如魚類和豆類。

- 水分攝取:根據醫師的建議,適量攝取水分,避免脫水或過度水腫的情況。

- 避免刺激性食物:如辛辣、油炸食物,這些可能會引起腸胃不適或加重病情。

2. 作息規律:
- 保持正常的作息時間,避免熬夜,確保充足的睡眠,以促進身體的自我修復。

- 避免過度疲勞,適度休息,並根據身體狀況調整活動量。

3. 避免陽光曝曬:
- 紅斑性狼瘡患者對陽光敏感,應避免在陽光強烈的時候外出,必要時可穿著長袖衣物及使用防曬霜。

4. 定期回診:
- 定期回診,監測腎功能及病情變化,並根據醫師的建議調整治療方案。


關於紅疹和水泡
您提到的左側屁股出現紅疹和小水泡,這可能是帶狀皰疹(Herpes Zoster),通常是由水痘病毒引起的,與免疫系統有關。
紅斑性狼瘡患者因為使用免疫抑制劑,可能會使得免疫系統較弱,增加感染的風險。
建議儘快就醫,讓醫師進行檢查和診斷,以便及早處理。


腎功能恢復的可能性
腎功能的恢復程度取決於多種因素,包括病情的嚴重程度、及時的治療和生活方式的調整。
第四型腎炎通常較為嚴重,但透過適當的治療和管理,部分患者的腎功能有可能改善。
持續的監測和遵循醫師的建議是關鍵。


藥物的副作用
使用類固醇和免疫抑制劑可能會有一些副作用,如感染風險增加、骨質疏鬆等。
因此,定期的健康檢查和與醫師的溝通非常重要,以便及早發現和處理可能的副作用。


與紅斑性狼瘡和平共處
與紅斑性狼瘡和平共處的關鍵在於了解疾病,遵循醫療建議,並保持良好的生活習慣。
定期的醫療追蹤、健康的飲食、適度的運動(根據身體狀況調整)以及心理健康的維護都是非常重要的。

最後,對於飲食方面的疑慮,建議與營養師或醫師進行詳細的諮詢,以制定個人化的飲食計畫,確保在控制病情的同時,能夠獲得足夠的營養,避免貧血和體重下降的問題。
希望這些建議能對您和您的丈夫有所幫助,祝您們健康平安!

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洪弘昌 醫師回覆-內科
此病為內科相當難以治療之疾病,需定期追蹤治療,〈為一自體免疫功能障礙之疾病〉需由過敏免疫風濕科專科醫師治療以避免併發症之產生。

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