如何有效控制紅斑性狼瘡引起的蛋白尿與白蛋白降低？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所面臨的紅斑性狼瘡（SLE）引起的蛋白尿與白蛋白降低的問題，這確實是一個複雜且需要多方面考量的情況。
首先，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，可能會影響多個器官系統，尤其是腎臟，導致狼瘡性腎病變，這是您目前所經歷的情況。

根據您提供的資訊，您目前的蛋白尿數值相當高，且白蛋白水平偏低，這可能是由於腎臟的過濾功能受損，導致蛋白質流失。
這種情況若不加以控制，可能會進一步影響腎臟功能，甚至導致腎衰竭。
因此，控制蛋白尿和提升白蛋白水平是非常重要的。

首先，您提到的飲食方面，雖然您已經在努力調整飲食，但仍需注意以下幾點：
1. 蛋白質攝取：雖然您已經增加了肉類的攝取，但建議選擇高生物價的蛋白質來源，如瘦肉、魚、蛋和乳製品，這些食物能更有效地補充身體所需的蛋白質。
根據您的體重，建議每日攝取的蛋白質量可以在每公斤0.6克的範圍內進行調整。

2. 低鈉飲食：由於您有水腫的情況，建議減少鈉的攝取，這有助於減少水腫的情況。
避免高鹽食物，如醃製品、快餐等。

3. 保持水分攝取：適量的水分攝取對於腎臟健康是必要的，但若有水腫情況，需依醫師建議調整水分攝取量。

4. 定期檢查：持續監測腎功能及蛋白尿的變化，這對於及早發現問題並調整治療方案非常重要。

在藥物治療方面，您提到目前正在接受類固醇脈衝治療。
類固醇是控制紅斑性狼瘡活動性的重要藥物，但長期使用可能會有副作用，因此需在醫師的指導下調整劑量。
此外，若您的主治醫師建議進行腎臟切片檢查，這是為了更清楚地了解腎臟的病變情況，並根據病理結果制定更合適的治療方案。
雖然您對切片檢查有顧慮，但這項檢查能提供關鍵的診斷資訊，對於未來的治療方向非常重要。

最後，除了藥物和飲食的調整，建議您保持良好的生活作息，避免過度疲勞和壓力，這對於控制病情也有幫助。
若有任何新的症狀或不適，請及時與您的主治醫師聯繫，並討論可能的治療選擇。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！