CCR演算法與SLE腎病治療建議-內科

請問ccr如何計算？

楊醫師您好：
我本身是SLE患者，現在罹患腎病症候群
白蛋白一直是2.8--3左右，膽固醇是280左右
目前 BUN/CRE 還正常，但一直有水種現象
雖一直有藥物控制，白蛋白始終很低
現在醫生藥物除了類固醇.imuraneru外，多開環孢靈藥物
但似乎病情沒多大改善
聽說服用環孢靈對身體蛋白質吸收率較差
且不能和當紅的健康食品(紅麴)之類的東西併服
是否有這回事，但是腎臟不好，白蛋白低
蛋白質又不能補充太多，有點麻煩
請問該怎麼辦？
另外請問ccr的算法，謝謝您！

carrie，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/23

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
紅瘢稚狼瘡（SLE）是腎病症候群發生的原因之一。其治療必須控制原發病（SLE）及減少腎臟功能損傷。少鹽及低蛋白飲食是減緩蛋白尿產生、保護腎臟功能的方法，每日攝取蛋白質可在，每公斤0.6公克範圍內（如60公斤體重，每日攝食36公克蛋白質）。
CCr的算法是：（每日24小時總尿量*尿中肌酸酐值）/（血清中肌酸酐值*1440分）

回覆日期：2005/06/23
資料來源：台灣e院 - 請問ccr如何計算

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提到的紅斑性狼瘡（SLE）及腎病症候群的情況，我將為您提供一些建議和補充說明。

首先，您提到的白蛋白水平持續在2.8至3.0 g/dL之間，這確實顯示出低白蛋白血症的情況。
低白蛋白可能會導致水腫等症狀，因為白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要成分。
您目前的治療方案包括類固醇和免疫抑制劑（如Imuran），以及環孢靈。
環孢靈的確可能影響蛋白質的吸收，但這通常不是主要的問題，因為它的主要作用是抑制免疫系統，以減少腎臟的炎症反應。

在飲食方面，對於SLE患者，特別是伴隨腎病的患者，通常建議採取低蛋白飲食。
根據您的體重，建議每日蛋白質攝取量可控制在每公斤0.6克左右。
這樣可以減少腎臟的負擔，並有助於控制蛋白尿的情況。
至於膽固醇的問題，280 mg/dL的膽固醇水平偏高，建議您在飲食中減少飽和脂肪和膽固醇的攝取，並增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類和亞麻籽），這有助於改善血脂狀況。

關於環孢靈與健康食品的併用，確實有一些健康食品可能會影響環孢靈的代謝，因此在服用環孢靈期間，建議避免與紅麴等補充品併用，並在使用任何新的補充品之前，最好先諮詢您的主治醫師。

至於您提到的CCR（肌酸酐清除率）算法，其計算公式為：
\[ CCr = \frac{(尿液中的肌酸酐濃度 \times 尿液總量)}{(血清中的肌酸酐濃度 \times 1440)} \]
這個公式可以幫助評估腎臟的排泄功能，通常需要24小時的尿液收集來進行準確的計算。

最後，針對您的病情，建議您定期回診，並與醫師密切溝通，特別是關於治療效果和副作用的問題。
如果水腫或其他症狀持續存在，可能需要調整治療方案或進一步檢查腎功能。
保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和充足的水分攝取，對於病情的控制也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。