CCR演算法與SLE腎病治療建議-內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談SLE（系統性紅斑狼瘡）及其相關的腎病症候群。
SLE是一種自體免疫疾病，可能導致多種器官的損害，尤其是腎臟，這種情況稱為狼瘡性腎炎。
您提到的白蛋白持續偏低（2.8-3 g/dL）和膽固醇偏高（280 mg/dL），這些都是腎病症候群的常見指標，尤其是低白蛋白血症和高膽固醇血症。

在治療方面，您目前正在使用類固醇和Imuran（Azathioprine）等免疫抑制劑，這是針對SLE及其腎病的常見治療方案。
環孢靈（Cyclosporine）也是一種有效的免疫抑制劑，對於某些SLE患者的腎病症候群有良好的療效。
不過，環孢靈的副作用包括可能影響蛋白質的吸收，這是因為它可能導致腸道的吸收功能下降。
此外，環孢靈與某些健康食品（如紅麴）同時使用時，可能會增加肝臟負擔或影響藥物的代謝，因此建議在使用環孢靈期間避免與這類產品併用。

針對您的低白蛋白問題，低蛋白飲食可能是必要的，但這需要根據您的整體健康狀況來調整。
一般來說，對於腎病患者，建議的蛋白質攝取量通常是每公斤體重0.6克至0.8克，具體數量需依據腎功能及病情進行調整。
您提到的水腫現象，可能與低白蛋白有關，因為白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要成分，低白蛋白會導致液體滲出到組織中，造成水腫。

至於CCR（肌酸酐清除率）的計算，通常是透過24小時尿液收集來進行。
其公式為：
\[ \text{CCR} = \frac{\text{每日尿量} \times \text{尿中肌酸酐濃度}}{\text{血清肌酸酐濃度} \times 1440 \text{分鐘}} \]
這個計算可以幫助評估腎臟的過濾功能，並且是診斷慢性腎臟病的重要指標。

在您的情況下，建議定期追蹤腎功能指標，包括BUN、CRE、電解質及尿蛋白等，並與您的醫師討論是否需要調整治療方案或進行進一步的檢查。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及控制血壓和血糖，對於維持腎功能及整體健康也非常重要。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，建議與您的主治醫師進一步溝通，尋求更適合您的個別化治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展？

老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者，併發第四型腎炎，風免科醫師建議住院治療，剛開始2個星期回診一次，吃類固醇和免疫抑制劑治療，搭配中醫治療，目前狀況有好轉，蛋白尿從原來的+++到目前+，現在還是有蛋白尿，腎功能尚未恢復，請問日常生活...

紅斑性狼瘡患者掉髮原因及治療方法探討？

醫生你好..我有ㄍ朋友他才28歲就得紅斑性狼瘡..也在洗腎了..我最近發現她頭髮好像有禿一塊塊的..那是正常的ㄇ??還是和壓力有關ㄋ?請問這樣掉髮還會常出來ㄇ?可以用藥物治療ㄇ??怎ㄇ可以讓他病情不惡化?換腎好難排唷..都替她難過..麻煩醫...

尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？？

醫生您好，我是SLE病患已有8年，一直控制的不錯，最近發現尿有泡泡掛腎臟科檢查24小時尿，跟腎臟超音波，數值是266mg/day,超音波看出腎臟顏色偏白，醫生說我有慢性腎絲球炎，但回免疫科詢問我的主治醫生 ，他說小於500不需調整藥，我目前...

微量蛋白尿治療成功率與生活調整？

巫醫生您好：本人三年前確診糖尿病，隨後控制飲食及吃藥，一直糖化血色素一直控制在6以下，且睡前量測血壓為130以下，但約去年11月起，發現驗出ACR超過30 mg/gm，數字如下：2020/11/20 EFR->71.04 ACR-&...