幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 免疫球蛋白輸注無法提升血小板的原因：在ITP（免疫性血小板減少症）中，血小板的破壞速度可能高於骨髓的生產速度。
即使骨髓穿刺和染色體檢查正常，這也不代表免疫系統完全正常。
可能的原因包括：免疫系統仍在攻擊血小板，或是血小板的生產能力受到抑制。
免疫球蛋白的效果可能會隨著時間而減弱，這是因為身體可能對其產生耐受性，或是病情的進展使得治療效果降低。
因此，建議您與主治醫師討論可能的替代療法或進一步的檢查。

2. 急性型ITP與慢性型ITP的區別：急性型ITP通常在兒童中較為常見，常與病毒感染有關，且大多數會在數週至數月內自我痊癒。
慢性型ITP則通常持續超過六個月，且可能與自身免疫疾病有關。
雖然慢性型ITP的血小板數值通常不會極低，但在某些情況下，血小板數值可以低於1萬，甚至持續數個月。
您的孩子若持續低於1萬，且症狀明顯，則可能屬於慢性型ITP，建議定期追蹤並與醫師討論。

3. 幼兒ITP的案例與預後：在臨床上，幼兒的ITP預後通常較好，許多病例會在數月內自我緩解。
治療方式包括免疫球蛋白、類固醇或其他免疫抑制劑。
在某些情況下，可能需要進行脾臟切除手術，因為脾臟是血小板破壞的主要場所。
具體的治療方案應根據孩子的具體情況而定。

4. anti-dsDNA陽性是否可能是紅斑性狼瘡：anti-dsDNA抗體的陽性結果通常與紅斑性狼瘡（SLE）有關，但僅憑這一項檢查結果無法確診。
紅斑性狼瘡的診斷需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
如果只有anti-dsDNA陽性，而沒有其他相關症狀或檢查異常，則可能是短暫的發炎現象，建議定期追蹤。

5. anti-dsDNA轉為陰性的可能性：anti-dsDNA抗體的檢測結果可以隨著病情的變化而變動，部分患者在病情緩解後，抗體水平可能會降低或轉為陰性。
因此，定期的檢查和觀察是非常重要的。

總結來說，您的孩子目前的情況需要持續的醫療監測和專業的醫療建議。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復！